浙江住院医师放射科
患者，男，48岁，下腹痛伴便血3小时。患者3小时前突感下腹痛，后即出现排便血，鲜红色，量约200ml，感头晕无晕厥，无发热，无腹胀、恶心呕吐。20年前曾行阑尾切除术，既往无其他特殊病史。行急诊消化道出血显像，结果呈阳性。关于99mTc-硫胶体消化道出血显像，不正确的是（）。A、注射后15分钟，绝大部分99mTc-硫胶体已从血液中清除B、注射后30分钟，绝大部分99mTc-硫胶体已从血液中清除C、99mTc-硫胶体注入后立刻被肝、脾和骨髓的网状内皮细胞摄取D、活动性胃肠道出血时，显像剂在出血部位不断渗出，而
题目
患者，男，48岁，下腹痛伴便血3小时。患者3小时前突感下腹痛，后即出现排便血，鲜红色，量约200ml，感头晕无晕厥，无发热，无腹胀、恶心呕吐。20年前曾行阑尾切除术，既往无其他特殊病史。行急诊消化道出血显像，结果呈阳性。关于99mTc-硫胶体消化道出血显像，不正确的是（）。
- A、注射后15分钟，绝大部分99mTc-硫胶体已从血液中清除
- B、注射后30分钟，绝大部分99mTc-硫胶体已从血液中清除
- C、99mTc-硫胶体注入后立刻被肝、脾和骨髓的网状内皮细胞摄取
- D、活动性胃肠道出血时，显像剂在出血部位不断渗出，而血液本底逐步降低，因而可观察到出血部位
- E、随时间延长和出血量增加，放射性分布可沿肠蠕动方向延伸，出血量较大时可见肠型
相似问题和答案
第1题：
患者，男，30岁，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是（ ）
A．牵涉痛
B．反射性腹痛
C．躯体性腹痛
D．中枢性腹痛
E．内脏性腹痛
第2题：
男，46岁，反复发作右上腹痛、腹胀20余年，有慢性肝炎史，4h前大量呕血、便血，伴黄疸、蜘蛛痣（ ）
第3题：
溃疡性结肠炎患者可见()。
A.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
B.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻
C.上腹绞痛或有黄疸伴便血
D.排血便后腹痛不减轻
E.便后滴鲜血
第4题：
患者，男，30岁，患者昨日受凉后出现恶寒发热，今日腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。若病人痢下鲜红，应（）
- A、加地榆、丹皮、苦参
- B、加生地、麦冬
- C、加生脉散
- D、加藿香、半夏
- E、改用十灰散
正确答案:A
第5题：
患者男，38岁，因“腹痛、下痢”来诊。患者食用海鲜后，夜间出现腹痛、痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。患者平素嗜食肥甘厚昧。可初步诊断该患者的证型是（）
- A、湿热痢
- B、阴虚痢
- C、虚寒痢
- D、寒湿痢
- E、疫毒痢
正确答案:A
第6题：
脾胃虚寒型便血的表现为
A.患者，女，45岁，咳嗽少痰，痰中带血，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数
B.患者，女，56岁，咳嗽阵作，痰中带血，咳时胸胁引痛，口苦便赤，舌红，苔薄黄，脉弦数
C.患者，男，45岁，便血鲜红，大便不畅伴腹痛，舌苔黄腻，脉滑数
D.患者，女，35岁，便血日久，血色紫黯，腹痛隐隐，喜温喜按，大便溏薄，面色不华，舌质淡，脉细
E.患者，男，45岁，小便热赤，尿血鲜红，心烦失眠，咽干口渴，舌质红，脉数
第7题：
溃疡性结肠炎患者最典型的症状是
A.腹泻、腹痛、脓血便
B.排便困难伴腹痛，无便血
C.腹泻与便秘交替伴发热
D.硬结便带血，便与血不混
E.腹痛，便后可缓解，无便血
记忆题。
第8题：
患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A、腹痛伴呕吐
B、腹痛伴无排气排便
C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D、腹痛伴黄疸
E、腹痛伴发热
第9题：
患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。患者可能并发（）。
- A、大出血
- B、慢性穿孔
- C、急性穿孔
- D、幽门梗阻
- E、溃疡癌变
正确答案:D
第10题：
溃疡性结肠炎患者（）
- A、腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻
- B、排血便后腹痛不减轻
- C、上腹绞痛或有黄疸伴便血
- D、慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
- E、便后滴鲜血
正确答案:A