重庆住院医师全科医学
紫癜性肾炎（）A、发热、尿频、尿急伴腰痛B、溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全C、上呼吸道感染后1～3天，反复出现肉眼血尿，无高血压、水肿D、尿蛋白（+）～（++），RBC稀少。血清补体降低，血压升高E、关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血
题目
紫癜性肾炎（）
- A、发热、尿频、尿急伴腰痛
- B、溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全
- C、上呼吸道感染后1～3天，反复出现肉眼血尿，无高血压、水肿
- D、尿蛋白（+）～（++），RBC稀少。血清补体降低，血压升高
- E、关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血
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相似问题和答案
第1题：
老年人继发性肾病综合征常见的疾病是
A、乙肝病毒相关性肾炎
B、狼疮性紫癜肾炎
C、过敏性紫癜肾炎
D、轻链沉积病
E、糖尿病肾病
B、狼疮性紫癜肾炎
C、过敏性紫癜肾炎
D、轻链沉积病
E、糖尿病肾病
答案：E
解析：
糖尿病肾病好发于中老年，常见于病程10年以上的糖尿病患者。
第2题：
过敏性紫癜性肾炎的病理改变。
正确答案: 是一种免疫相关的全身性小血管炎性肾炎。目前对本病的确切病因及发病机理尚未明了，一般认为属于与免疫有关的全身性小血管炎，可能是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免脏受累。肾脏受累的严重程度是影响预后的重要因素。一般而言过敏性紫癜为自限过程，无肾脏受累者病程为3～6周，有肾脏受累的依严重程度不同约为9个月到6年。约有6%迁延致慢性肾炎，1.5%进入肾功能不全。紫癜性肾炎的临床表现：80%左右的紫癜肾炎发生在紫癜出现后一个月内，主要有水肿、高血压及尿改变。水肿多为轻度，尿改变主要为血尿和蛋白尿，尤以血尿多见。部分病例可以肾脏病变起病，因全身症状不明显易致误诊。紫癜性肾炎临床表现轻重不一，轻者水肿、高血压均不明显，仅有镜下血尿。部分病儿可以急性肾炎综合征表现起病，有肉眼血尿、水肿及高血压。少部分患儿表现为继发性肾病综合征，表现为明显水肿，大量蛋白尿伴血尿。另有极少数急起，进展迅速，早期即有少尿或无尿，氮质血症明显，血肌酐进行性升高等，直至肾功能不全，或迁延致慢性肾炎。
第3题：
儿童继发性肾炎的首位是()。
A、狼疮性肾炎
B、糖尿病肾病
C、过敏性紫癜性肾炎
D、继发性肾小球肾炎
答案：C
第4题：
慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）
- A、血尿程度
- B、高血压程度
- C、肾功能程度
- D、水肿程度
- E、既往过敏性紫癜史
正确答案:E
第5题：
紫癜性肾炎（ ）
正确答案:E
第6题：
男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常。诊断应考虑（）
A急进性肾炎
B慢性肾炎
C急性肾炎
D紫癜性肾炎
EIgA肾病
D
略
第7题：
性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）。
- A、高血压程度
- B、血尿程度
- C、肾功能程度
- D、水肿程度
- E、既往过敏性紫癜史
正确答案:E
第8题：
皮质激素对哪种紫癜最为有效
A、关节紫癜
B、腹型紫癜
C、上肢紫癜
D、紫癜性肾炎
E、血管性紫癜
参考答案：B
第9题：
男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常。诊断应考虑（）
- A、急进性肾炎
- B、慢性肾炎
- C、急性肾炎
- D、紫癜性肾炎
- E、IgA肾病
正确答案:D
第10题：
过敏性紫癜性肾炎的临床表现。
正确答案:是一种免疫相关的全身性小血管炎性肾炎。目前对本病的确切病因及发病机理尚未明了，一般认为属于与免疫有关的全身性小血管炎，可能是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病。本病是小儿时期全身性疾患所引起的肾小球肾炎中最常见的病因，年长儿患过敏性紫癜时肾脏受累较多，若以肾活检为准，则90%以上过敏性紫癜患儿有程度不同的肾脏受累。肾脏受累的严重程度是影响预后的重要因素。一般而言过敏性紫癜为自限过程，无肾脏受累者病程为3～6周，有肾脏受累的依严重程度不同约为9个月到6年。约有6%迁延致慢性肾炎，1.5%进入肾功能不全。紫癜性肾炎的临床表现：80%左右的紫癜肾炎发生在紫癜出现后一个月内，主要有水肿、高血压及尿改变。水肿多为轻度，尿改变主要为血尿和蛋白尿，尤以血尿多见。部分病例可以肾脏病变起病，因全身症状不明显易致误诊。紫癜性肾炎临床表现轻重不一，轻者水肿、高血压均不明显，仅有镜下血尿。部分病儿可以急性肾炎综合征表现起病，有肉眼血尿、水肿及高血压。少部分患儿表现为继发性肾病综合征，表现为明显水肿，大量蛋白尿伴血尿。另有极少数急起，进展迅速，早期即有少尿或无尿，氮质血症明显，血肌酐进行性升高等，直至肾功能不全，或迁延致慢性肾炎。