重庆住院医师妇产科

孕妇,妊娠38周,因不规则宫缩入院。检查胎头未衔接。产前检查骨盆外测量:髂棘间径25cm.髂嵴间径28cm.骶耻外径17.5cm.坐骨结节间径8cm。还应测量的径线是()A、粗隆间径B、出口后矢状径C、坐骨结节间径D、骶耻内径E、耻骨弓角度

题目

孕妇,妊娠38周,因不规则宫缩入院。检查胎头未衔接。产前检查骨盆外测量:髂棘间径25cm.髂嵴间径28cm.骶耻外径17.5cm.坐骨结节间径8cm。还应测量的径线是()

  • A、粗隆间径
  • B、出口后矢状径
  • C、坐骨结节间径
  • D、骶耻内径
  • E、耻骨弓角度
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第1题:

初孕妇,28岁。妊娠41+5周,无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/min,进行宫缩素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

A.胎儿躯干局部受压

B.宫缩时脐带受压

C.胎儿窘迫

D.宫缩时胎头受压

E.胎儿畸形


正确答案:C
急性胎儿窘迫多发生在分娩期,若胎心率120次/min,尤其是100次/min提示胎儿危险;宫缩压力实验或缩宫素压力实验出现频繁的晚期减速或变异减速。

第2题:

孕妇,28岁,妊娠42周,无临产迹象就诊。查体:宫高32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹实验,宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

A、羊水过少

B、胎盘缺乏硫酸酯酶

C、宫锁时脐带受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧


参考答案:E

第3题:

初产妇,33岁,妊娠39周,不规则宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径10cm,该孕妇空腹血糖为8.2mmol,该孕妇最适合的分娩方式是

A、剖宫

B、自然分娩

C、胎头吸引

D、产钳助产

E、会阴侧切


参考答案:A

第4题:

某孕妇,骨盆入口平面狭窄,主要引起

A.胎头宫内窘迫
B.宫颈水肿
C.原发性宫缩乏力
D.先露胎头不能很好的衔接
E.胎头长期受压而导致颅内出血

答案:D
解析:

第5题:

孕妇,28岁,妊娠42周,无临产迹象就诊。查体:宫高32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

A.羊水过少
B.胎盘缺乏硫酸酯酶
C.宫缩时脐带受压
D.宫缩时胎头受压
E.胎儿缺氧

答案:E
解析:
缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿缺氧。

第6题:

初孕妇,26岁。妊娠42周,无宫缩来院就诊。查子宫高度32em,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹实验,宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

A.胎儿躯干局部受压

B.胎儿畸形

C.宫缩时脐带受压

D.宫缩时胎头受压

E.胎儿缺氧


正确答案:E

第7题:

某孕妇,骨盆入口平面狭窄,主要引起

A、胎头宫内窘迫

B、宫颈水肿

C、原发性宫缩乏力

D、先露胎头不能很好的衔接

E、胎头长期受压而导致颅内出血


参考答案:D

第8题:

初孕妇,26岁,妊娠42周,无宫缩来院就诊,查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

A、胎儿躯干局部受压

B、胎儿畸形

C、宫缩时脐带受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧


参考答案:E

第9题:

初产妇,33岁,妊娠39周,不规则宫缩3小时。B超检查:胎头双顶径10cm,该孕妇空腹血糖为8.2mmol,该孕妇最适合的分娩方式是

A.剖宫
B.自然分娩
C.胎头吸引
D.产钳助产
E.会阴侧切

答案:A
解析:
双顶径:为两顶骨隆突间的距离,是胎头最大横径,临床以B型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。产妇空腹血糖8.2mmol,很有可能为妊娠期糖尿病,糖尿病产妇易出现巨大儿,产妇现不规则宫缩3小时,应及时通知医师,并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。

【该题针对“糖尿病.”知识点进行考核】

第10题:

经产妇,26岁,足月妊娠,因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫颈展平,开大2cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。

如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变,宜采取的分娩方式为
A.尽快剖宫产
B.缩宫素引产
C.人工破膜后给予缩宫素引产
D.氧气吸入,密切观察胎心,期待自然分娩
E.宫口开全后行产钳助娩

答案:A
解析:
4.该产妇胎膜未破,胎动及宫缩后胎心突然变慢,左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,考虑为脐带先露,应嘱产妇臀高位,胎先露受重力作用退出盆腔,脐带受压减轻,有退出可能,如宫缩良好,先露入盆,胎心正常可等待经阴分娩,否则应行剖宫产。

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