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定点医疗机构有骗取医疗保险基金行为的,由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的基本医疗保险资金,并处骗取金额()的罚款。A、双倍B、二倍以上五倍以下C、三倍D、二倍以上

题目

定点医疗机构有骗取医疗保险基金行为的,由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的基本医疗保险资金,并处骗取金额()的罚款。

  • A、双倍
  • B、二倍以上五倍以下
  • C、三倍
  • D、二倍以上
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

根据《济南市居民基本医疗保险实施细则》,经办管理内容包括()

A.在市社会保险行政部门公布的居民基本医疗保险定点医疗机构名单中选择定点医疗机构签订协议

B.定点医疗机构日常监管考核

C.基金的管理

D.基金的结算


答案:ABCD

第2题:

定点零售药店是指

A.参保人员持定点医疗机构处方.在定点零售药店购药的行为

B.经统筹地区劳动保障行政部门审查.并经社会保障经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店

C.定点医疗机构医师开具,由医师签名和定点医疗机构盖章

D.分别管理,单独建账

E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业管理部门的监督检查


正确答案:B

第3题:

举报欺诈骗取医疗保险基金行为有什么意义?()

A.杜绝医保基金浪费

B.发挥社会监督作用

C.维护医保基金安全,守住自己的救命钱

D规范农合医疗机构诊疗行为


参考答案:ABCD

第4题:

住院医疗保险和农民工医疗保险参保人出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到就医的定点医疗机构刷卡结账,由该定点医疗机构退回参保人垫付的、按规定应由社保基金支付的费用。


正确答案:正确

第5题:

基本医疗保险市级统筹定点单位与人力资源社会保障行政部门签订服务协议,接受管理。


正确答案:错误

第6题:

参保人员有下列行为之一的,除追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,暂停其一年的医疗保险待遇,建议用人单位给予行政处分;骗取基本医疗保险待遇的,由人力资源社会保障部门依照《社会保险法》等医疗保险法律、法规进行处理;构成犯罪的,移交司法部门处理。

A、将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的

B、采取欺骗、虚构事实、伪造证明(单据)等手段骗取医疗保险待遇的,开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的

C、利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的

D、其他违反医疗保险管理规定的


正确答案:ABCD

第7题:

定点医院如有违规行为,人力资源和社会保障行政部门及医保经办机构如何处理?


正确答案: 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的,由人力资源和社会保障行政部门依据情节轻重进行通报批评,限期整改,责令中止3至12个月医保服务资格;拒不整改或整改无效的,由医保经办机构解除服务协议;骗取医疗保险基金的,依据《中华人民共和国社会保险法》的有关规定处理。

第8题:

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。

A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金

B、敦促参保人员缴纳医保基金

C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金

D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务

E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据


参考答案:E

第9题:

根据《淄博市人民政府办公厅关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》(淄政办发〔2012〕69号)要求,提出定点资格变更申请,须提交以下材料()

  • A、《淄博市基本医疗保险定点单位变更申请表》
  • B、卫生或药监、工商管理行政部门有关批准变更文件
  • C、《医疗机构许可证》《药品经营许可证》副本
  • D、《营业执照》副本
  • E、与医疗保险经办机构签订的医疗保险服务协议

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

任何单位和个人可对定点医疗机构和定点零售药店的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报:()。

  • A、以做假记单、假发票、假病历、假处方和将门诊病人挂名住院等手段,骗取社会医疗保险基金的
  • B、擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围,为未取得定点资格的医疗机构或药店提供划卡记账服务的
  • C、利用社会医疗保险有关医疗照顾政策,超量配药,并转手倒卖,非法牟利的
  • D、将应由个人自费的医疗费用记入社会医疗保险账内的

正确答案:A,B,C,D

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