眼科知识竞赛
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相似问题和答案
第1题：
肠结核的手术适应症有哪些？
答案：
解析：
1）完全性肠梗阻，或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者。
2）急性肠穿孔,或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；
3）肠道大量出血经积极抢救未能止血者。
4）诊断困难需剖腹探查者。
6、①比肠结核发病年龄大，本病发病年龄多为40岁以上中老年人；
②无长期低热、盗汗等结核毒血症及结核病史；
③病情进行性加重，消瘦、苍白、无力等全身症状明显；
④腹部肿块开始出现时移动性稍大且无压痛，但较肠结核肿块表面坚硬，结节感明显；
⑤X线检查主要有钡剂充盈缺损，病变局限，不累及回肠；
⑥肠梗阻较早、较多出现；
⑦纤维结肠镜检可窥见肿瘤，活检常可确诊。
2）急性肠穿孔,或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；
3）肠道大量出血经积极抢救未能止血者。
4）诊断困难需剖腹探查者。
6、①比肠结核发病年龄大，本病发病年龄多为40岁以上中老年人；
②无长期低热、盗汗等结核毒血症及结核病史；
③病情进行性加重，消瘦、苍白、无力等全身症状明显；
④腹部肿块开始出现时移动性稍大且无压痛，但较肠结核肿块表面坚硬，结节感明显；
⑤X线检查主要有钡剂充盈缺损，病变局限，不累及回肠；
⑥肠梗阻较早、较多出现；
⑦纤维结肠镜检可窥见肿瘤，活检常可确诊。
第2题：
简述骨折的牵引方法有几种？适应症有哪些？
正确答案:骨折时牵引治疗的方法有皮牵引和骨牵引两种：
皮牵引：主要适宜于小儿和年老体弱者的四肢骨折。
骨牵引：适宜于青壮年长骨骨折脱位。
第3题：
简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些，应何时开始给药。
正确答案：
根据术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药
(1)清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药①手术范围大，时间长，污染机会增加②手术涉及重要脏器，一旦发生污染将造成严重后果者，③异物植入手术④高龄或免疫缺陷等高危人群
(2)清洁-污染手术需预防用抗菌药
(3)污染手术需预防用抗菌药
接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始给药(静脉给药科可在术前0.5小时，肌注在术前0.5-2小时)
根据术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药
(1)清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药①手术范围大，时间长，污染机会增加②手术涉及重要脏器，一旦发生污染将造成严重后果者，③异物植入手术④高龄或免疫缺陷等高危人群
(2)清洁-污染手术需预防用抗菌药
(3)污染手术需预防用抗菌药
接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始给药(静脉给药科可在术前0.5小时，肌注在术前0.5-2小时)
第4题：
简述胸腔闭式引流术有哪些适应症？
正确答案:⑴各种开胸手术之后，包括非开胸手术误入胸膜腔者。
⑵急性脓胸、结核性脓胸合并急性化脓性感染者。
⑶血胸。
⑷气胸。
⑸支气管胸膜瘘、食管胃吻合口瘘、食管破裂。
第5题：
颅咽管瘤手术入路及主要适应症有哪些？
正确答案: 1.经蝶入路：适用于单纯鞍内型或（和）向蝶窦内生长的肿瘤及合并小的向鞍上生长的囊性肿瘤；
2.经额下入路：适用于视交叉前方的鞍隔山、脑室外型及鞍内－鞍隔上型的颅咽管瘤；
3.翼点入路：适用于向一侧鞍旁扩张的鞍内－鞍上型、鞍上－脑室外型、向一侧脑室旁及向鞍后扩展的颅咽管瘤；
4.终板入路：视交叉后方的囊性鞍上的脑室外型和三脑室底部未阻塞室间孔的脑室内型肿瘤易用此入路；
5.经胼胝体或经额叶皮质－侧脑室入路：适用于单纯脑室内型引起脑积水，脑室内－脑室外型并引起脑积水；
6.联合入路（指额叶底加脑室入路并用）：适用于巨大的颅咽管瘤。
第6题：
消化性溃疡外科手术适应症有哪些？
正确答案: （1）溃疡合并穿孔：除小的穿孔经胃肠减压、禁食和对症治疗可以治愈外，一般都需急诊手术。
（2）幽门梗阻：对慢性反复复发的球部和幽门溃疡，治疗后瘢痕形成，临床出现梗阻时，应手术治疗。
（3）溃疡合并大出血：出血量大经内科治疗无效，特别是60岁以上老人反复出血是手术的适应症。
（4）难治性溃疡：内科治疗6个月以上症状不缓解、溃疡不愈合可考虑手术治疗。
（5）其他：特殊类型溃疡如卓-艾综合症或病理有不典型增生怀疑癌变者可考虑手术。
第7题：
听神经瘤保留听力的适应症及手术技术要求有哪些？
正确答案: 听力保留的适应症：
1.听力正常和接近正常的小听神经瘤；
2.病例选择为起源于前庭神经、位于内听道中部；
3.向桥小脑角侵犯不超过1.5cm的肿瘤。当肿瘤侧脑干听觉诱发电位波形基本正常或热反应降低时（提示肿瘤很可能起源于前庭神经），听力保留的可能性大，直径小于2cm听神经瘤，听力保留的可能性较大。
听力保留的技术要求是：
1.骨窗要足够大；
2.脑脊液释放降低颅内压；
3.磨除内听道后壁（小于12mm）；
4.先囊内分块取瘤，后切除胞膜；
5.显微镜的应用；
6.双极电凝；
7.术中脑干听觉诱发电位监护；
8.保护第8颅神经和耳蜗神经的供血动脉。
第8题：
试述脑出血的手术适应症。
答案：
解析：
脑出血的手术适应证如下：①无心、肝、肾等重要脏器的明显功能障碍；②逐渐出现颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率变慢、血压升高‘呼吸变慢、意识障碍加深、一侧瞳孔散大；③小脑半球出血形成的血肿>15 mL；④脑叶或壳核出血的血肿>30 mL。
第9题：
简述甲亢的治疗方法有哪些，每种方法的各自适应症和禁忌症有哪些？
正确答案:（一）抗甲状腺药物（ATD）：
适应症：
1、病情轻、中度患者；
2、甲状腺轻、中度肿大；
3、年龄<20岁；
4、孕妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者；
5、手术或放射性碘治疗前准备；
6、手术后复发且不宜放射碘治疗者
（二）131I治疗：
适应症：
1、成人Grave’s甲亢伴甲状腺肿大2度以上；
2、ATD治疗失败或过敏；
3、甲亢手术后复发；
4、甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；
5、甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；
6、老年甲亢；
7、甲亢合并糖尿病；
8、毒性多结节性甲状腺肿；
9、自主功能性甲状腺结节合并甲亢
禁忌证：妊娠和哺乳期妇女，25y以下，甲亢危象
（三）手术治疗：
适应症：
1、中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药者；
2、甲状腺肿大显著，有压迫症状；
3、胸骨后甲状腺肿；
4、结节性甲状腺肿伴甲亢
禁忌症：
1、伴严重浸润性突眼；
2、合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术；
3、妊娠<3个月和>6个月以后
第10题：
简述保乳手术的适应症？
正确答案: ①肿瘤较小，适用于临床T1及部分T2（＜4cm）以下病灶；
②周围型肿瘤，位于乳晕下者常不适宜；
③单发性病灶；
④肿瘤边界清楚，如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜；
⑤腋淋巴结无明确转移者；