护理知识竞赛
相似问题和答案
第1题：
直肠癌根治术后1周，会阴部切口护理，下列不妥的是
A、观察有无渗血
B、引流管负压吸引
C、妥善固定敷料
D、随时更换渗湿敷料
E、每日温水坐浴
第2题：
结肠癌术后严禁进行的护理操作是
A、留置导尿管病人每天2次进行尿道口护理
B、定期挤压引流管，保持引流管通畅
C、麻醉恢复后改为半卧位
D、保持切口周围清洁、干燥
E、术后1周内出现肠梗阻症状及时进行灌肠
第3题：
腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是
A:术后应进行腰肌等长收缩锻炼
B:术后平卧6小时，不能翻身
C:引流管一般于术后12小时内拔除
D:持续卧床3天
E:术后应用3人搬运法将患者移至病床
解析：术后搬运应注意保持患者身体轴线平直，应选用3人搬运法;术后应平卧24小时不翻身，以压迫伤口利于止血;持续卧床1-3周，1周后开始进行腰肌和臀肌等长收缩锻炼。
第4题：
B.麻醉恢复后改为半卧位
C.留置导尿管患者每天2次进行尿道口护理
D.定期挤压引流管，保持引流管通畅
E.术后1周内如出现肠梗阻症状应及时进行灌肠
第5题：
B.术后平卧24小时，禁翻身，以压迫止血
C.术后卧床时间为3～6周
D.引流管一般救治12～24小时
E.切口敷料如有渗出及时加盖干纱布，防止感染
第6题：
患者，男性，20岁。阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是
A、继续静脉补液
B、做好引流管护理
C、及时更换被渗液污染的敷料
D、鼓励下床活动
E、康复知识教育
第7题：
B:术后当天可给予温凉流食
C:注意观察切口渗血及引流管情况
D:引流物一般于术后12～24小时拔除
E:继续服碘剂
第8题：
胆道术后T管引流护理正确的是
A、一般在术后14天拔管
B、平卧时引流管的高度要低于腋中线
C、站立时引流管的高度不得高于腹部切口
D、拔管后残留窦道用凡士林纱布填塞
E、若术后1周内T管堵塞，可用生理盐水低压冲洗
第9题：
B:切口过长，缝合不够严密，对合差
C:引流管放置过久
D:切口发生感染
E:患者术后腹胀
第10题：
请简述常规引流管的护理措施。
正确答案: 1.固定。
位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染，引流管应按照管道安全标识规范做好标识，以利于辨认。T形管固定于腹壁，引流液若出现血凝块、絮状物泥沙样结石要定时挤捏。胸腔闭式引流管要妥善固定于床上，引流瓶位置应低于胸腔引流出口60～100㎝以上，并妥善安置，以免意外翻倒。脑室引流管应将引流管及引流瓶妥善固定在床头，使引流管高于侧脑室平面10～15㎝，以维持正常的颅内压。
2.通畅。
保持引流通畅，避免引流管受压和折叠，T形管堵塞，必要时可用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸。胃管堵塞时可用少量无菌生理盐水低压冲洗，这里同学们要切记脑室引流管与胸腔闭式引流管禁用生理盐水冲洗管道，以免管内阻塞物被冲入脑室系统或胸腔内，若引流管堵塞，挤压引流管将阻塞物挤出，或在严格无菌操作下用注射器抽吸。胸腔闭式引流管若引流通畅，引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动，一般范围为4～6㎝，若水波无波动，提示有堵塞或肺已完全复张。
3.观察。
注意观察引流液的颜色、量、性质。正常成人每日分泌胆汁800～1200ml，胆汁呈深绿色或棕黄色，清亮无渣有黏性。正常脑脊液每日分泌400～500ml，脑脊液无色透明无沉淀，引流量每日不超过500ml为宜。气胸患者创伤后若出血已停止，引出胸液多呈暗红色，若引流液呈鲜红色，伴有血块，考虑胸腔内有进行性出血。
4.无菌。
严格遵守无菌操作原则，保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。
5.拔管。
患者符合拔管指征，可遵医嘱予以拔管。T管引流患者拔管后，残留窦道用凡士林纱布填塞，1～2日内可自行闭合。胸腔闭式引流管患者在拔管时，嘱患者深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。脑室引流患者引流时间一般为一周，开颅术后脑室引流不超过3～4天，患者无颅内压增高症状可考虑拔管，拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流如颅内引起感染。胃肠减压的患者胃管脱出后不应再盲目插入，避免损伤食管胃黏膜等，待肠蠕动恢复肛门排气后可停止胃肠减压考虑拔出胃管。