医疗保险经办机构与定点医疗机构实行“一对一”结算范围是()
第1题:
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()
A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
第2题:
A、按人头付费
B、季度结算
C、年度清算
D、单病种定额结算
第3题:
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。
A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金
B、敦促参保人员缴纳医保基金
C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金
D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务
E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
第4题:
第5题:
此题为判断题(对,错)。
第6题:
A.在市社会保险行政部门公布的居民基本医疗保险定点医疗机构名单中选择定点医疗机构签订协议
B.定点医疗机构日常监管考核
C.基金的管理
D.基金的结算
第7题:
此题为判断题(对,错)。
第8题:
城镇基本医疗保险实行
A、定点医疗机构与定点药店管理
B、定点医疗机构与轮换制管理
C、定点药店管理与轮换制管理
D、定点药店管理与终身制管理
第9题:
以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是( )。
①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量
②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定
③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式
④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算
A.①②③④
B.②③④
C.①②④
D.①③
第10题: