02893人体解剖组织学

甲状腺切除手术中分离甲状腺上动脉与喉上神经的部位在手术中结扎甲状腺上动脉时应（）。A、在甲状腺上极上方0.5～1.0cm处B、在甲状腺上动脉起始处C、紧贴甲状腺上极D、远离甲状腺上极E、在甲状腺动脉进入甲状腺处结扎

题目

甲状腺切除手术中分离甲状腺上动脉与喉上神经的部位在手术中结扎甲状腺上动脉时应（）。

  • A、在甲状腺上极上方0.5～1.0cm处
  • B、在甲状腺上动脉起始处
  • C、紧贴甲状腺上极
  • D、远离甲状腺上极
  • E、在甲状腺动脉进入甲状腺处结扎
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第1题：

关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是

A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法

B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70%

C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血

D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症

E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切


正确答案：B
切除甲状腺组织80～90%。

第2题：

(题干)患者，男性，40岁。左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置A.在颈外动脉的起始部

B.紧靠甲状腺侧叶

C.紧靠甲状腺上极

D.远离甲状腺上极

E.远离甲状腺侧

术后第2天，患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，应考虑由何种原因引起A.误切了甲状旁腺

B.损伤了喉返神经

C.损伤了喉上神经

D.既损伤了喉上神经，又误切了甲状旁腺

E.既损伤了喉返神经，又误切了甲状旁

手术中哪种情况容易损伤喉返神经A.紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉

B.紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉

C.远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉

D.远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉

E.在甲状腺假被囊内进行手

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：B

第3题：

以下关于甲状腺大部切除术的叙述中，错误的是

A、公认的最有效的甲亢治疗方法是双侧甲状腺大部切除术治疗

B、一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%～70%

C、手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，目的是预防手术后出血

D、保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症

E、保留甲状腺背侧包膜，以防止发生甲状旁腺误切


参考答案：B

第4题：

下列关于甲状腺大部切除术的叙述，错误的是( )

A.手术时要充分暴露甲状腺腺体
B.结扎甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经
C.处理甲状腺时，要保持腺体背面完整性，以免损伤喉返神经
D.缝闭切口前应常规放置引流

答案：C
解析：
甲状腺大部切除时，处理甲状腺时，保持腺体背面完整的目的是以免损伤甲状旁腺，不是以免损伤喉返神经。术中要彻底止血，缝闭切口前应常规放置引流，以免术后切口出血，压迫气管导致患者窒息死亡。

第5题：

手术中哪种情况容易损伤喉返神经

A．紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉

B．紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉

C．远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉

D．远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉

E．在甲状腺假被囊内进行手术


正确答案：B

第6题：

患者，男性，40岁。左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置A、在颈外动脉的起始部

B、紧靠甲状腺侧叶

C、紧靠甲状腺上极

D、远离甲状腺上极

E、远离甲状腺侧叶

术后第2天，患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，应考虑由何种原因引起A、误切了甲状旁腺

B、损伤了喉返神经

C、损伤了喉上神经

D、既损伤了喉上神经，又误切了甲状旁腺

E、既损伤了喉返神经，又误切了甲状旁腺

手术中哪种情况容易损伤喉返神经A、紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉

B、紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉

C、远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉

D、远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉

E、在甲状腺假被囊内进行手术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B

第7题：

（题干）男性，40岁，左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置( )A.在颈外动脉的起始部

B.紧靠甲状腺侧叶

C.紧靠甲状腺上极

D.远离甲状腺上极

E.远离甲状腺侧叶

术后第2天，患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，应考虑由何种原因引起( )A.误切了甲状旁腺

B.损伤了喉返神经

C.损伤了喉上神经

D.既损伤了喉上神经，又误切了甲状旁腺

E.既损伤了喉返神经，又误切了甲状旁腺

手术中哪种情况容易损伤喉返神经( )A.紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉

B.紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉

C.远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉

D.远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉

E.在甲状腺假被膜内进行手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C


问题 2 答案解析：E


问题 3 答案解析：B
作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位里为紧靠甲状腺上极，紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉易损伤喉返神经，喉返神经损伤可导致病人声音嘶哑，而误切甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，可引起病人手足抽搐。

第8题：

关于甲状腺次全切除术的叙述错误的是

A、双侧甲状腺次全切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法

B、一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%～70%

C、手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血

D、保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症

E、保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺的误切


参考答案：B

第9题：

关于甲状腺大部切除术的叙述，下列哪项不正确？

A.手术时要充分暴露甲状腺腺体 B.结扎甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经 C.手术时要保持腺体背面完整，以免损伤喉上神经D.即使术野清晰、无活动性出血，也要放置引流


答案：C
解析：
甲状腺大部切除时，处理甲状腺时，保持腺体背面完整的目的是以免损伤喉返神经和甲状旁腺， 并非喉上神经（C错）。术中要彻底止血，缝闭切口前应常规放置引流，以免术后切口出血，压迫气管导致患者窒息死亡。

第10题：

行甲状腺次全切除手术，结扎甲状腺上动脉时（）。

  • A、应紧贴甲状腺上极结扎
  • B、应紧贴甲状腺下极结扎
  • C、应在甲状腺峡部处结扎
  • D、应在甲状软骨上缘处结扎
  • E、应在该动脉起始部结扎

正确答案:A

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