03026药理学(二)
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相似问题和答案
第1题：
简述红霉素的作用机制和临床应用。
正确答案: 红霉素抑制细菌蛋白质合成而产生抑菌作用。临床主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。
对百日咳、白喉带菌者、支原体肺炎、弯曲菌所致的肠炎或败血症以及军团菌病也有较好的疗效。
第2题：
试述阿托品的药理作用和临床应用。
正确答案:作用：1、抑制平滑肌；
2、抑制腺体分泌；
3、扩瞳，升高眼内压和调节麻痹；
4、扩张小血管，解除小血管痉挛；改善微循环；阻断心脏M受体，心率加快；
5、兴奋中枢。
应用：1、内脏绞痛，
2、腺体分泌过多，
3、虹膜睫状体炎，检查眼底，验光配镜；
4、缓慢型心律失常；
5、感染中毒性休克；
6、解救有机磷酸酯类中毒"
第3题：
试述酚妥拉明的临床应用及其作用机制。
正确答案：①外周血管痉挛性疾病。其机制是直接扩张血管作用，阻滞α受体，外周血管舒张。②对抗静脉滴注时去甲肾上腺素外漏，避免引起组织缺血坏死。其机制是直接扩张血管，阻滞α受体。③用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的准备。其机制是阻滞α受体，对抗肾上腺素的升压作用，另外也有直接扩张血管的作用。④抗休克。其机制是舒张血管，降低外周血管阻力，从而改善休克状态时的内脏血液灌注，解除微循环障碍，增加心排血量，降低肺循环阻力。⑤治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。其机制是扩张血管，降低外周阻力，使心脏前后负荷明显降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心力衰竭得以减轻。
第4题：
Heparin在（）和（）均有强大抗凝作用，它主要通过激活（），对凝血过程的多个环节有影响。Heparin过量引起的出血可用（）对抗。
正确答案:体内；体外；抗凝血酶III；鱼精蛋白
第5题：
试述东莨菪碱的药理作用和临床应用。
正确答案:（1）东莨菪碱小剂量引起镇静，较大剂量引起催眠，临床可用于麻醉前给药。
（2）东莨菪碱抑制前庭功能、大脑皮层、胃肠蠕动，可用于预防晕动病。
（3）由于东莨菪碱的中枢抗胆碱作用，可缓解震颤麻痹的流涎、震颤、肌肉强直。
（4）大剂量东莨菪碱可引起麻醉，是中药麻醉药洋金花的主要成份。
第6题：
试述红霉素的抗菌机制及临床应用范围。
正确答案:抗菌机制：红霉素与细菌核蛋白体50s亚基P位结合，抑制多肽链由A位转移到P位的位移作用，则肽链不能延伸，而抑制细菌蛋白质合成。
临床应用：
①耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及对青霉素过敏的患者；由溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热及丹毒等。
②首选治疗军团菌病、空肠弯曲菌肠炎、白喉带菌者、支原体肺炎及肺炎衣原体所致婴儿肺炎等。
③梅毒、放线菌病、气性坏疽、破伤风等，但疗效不如青霉素。
④沙眼衣原体结膜炎。
⑤厌氧菌所致口腔感染。
⑥长期用小剂量红霉素可降低哮喘患者的呼吸道高反应性，用于治疗轻、中度激素依赖性哮喘。
第7题：
试述卡托普利降血压的作用机制、临床应用及不良反应。
正确答案:（1）作用机制：卡托普利通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶，
①减少强缩血管物质血管紧张素Ⅱ的形成而降压；
②减少舒血管物质缓激肽的降解而降压；
③间接减少醛固酮的分泌，引起留钾排钠，减少血容量而降压。
（2）临床应用：适用于各型高血压。
（3）不良反应：主要有顽固性干咳、血管神经性水肿、低血压、高血钾。
第8题：
试述β受体阻滞药的药理作用和临床应用的共同特点。
正确答案：药理作用：①β受体阻滞作用：阻滞心肌β1受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，心肌托氧量下降;阻滞支气管平滑肌上的β2受体，增加呼吸道阻力，可诱发或加剧支气管哮喘。②代谢：可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解，部分拮抗肾上腺素的升高血糖作用，可掩盖低血糖症状。③肾素：抑制肾素的释放。④内在拟交感作用。⑤膜稳定作用。临床应用：①心律失常，对多种原因引起的快速型心律失常有效。②高血压。③心绞痛和心肌梗死。④尚用于治疗甲状腺功能亢进、偏头痛。⑤也可用于青光眼，降低眼内压。
第9题：
试述异烟肼的抗菌作用、作用机制、临床应用和主要不良反应。
正确答案:（1）抗菌作用：异烟肼对静止期结核杆菌有抑菌作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用。单用异烟肼，结核杆菌极易产生耐药性，要与其他抗结核药联合使用，以增加疗效，降低毒性，延缓耐药性。
（2）抗菌机制：可能是抑制分枝杆菌细胞壁特有的成分——分枝菌酸的生物合成，因此对结核杆菌具有高度选择性，而对其他细菌无作用。
（3）临床应用：异烟肼适用于各种类型的结核病，单用易产生耐药性，除早期轻症肺结核或预防应用外，均宜与其他一线药物联合应用。
（4）不良反应：一般不良反应较轻，但长期应用可致肝脏损害（以快代谢型患者多见）和周围神经炎，后者可用维生素B6防治。
第10题：
试述琥珀胆碱的作用机制，临床应用及主要不良反应。
正确答案:1、作用机制：为非竞争型肌松药，其分子结构与Ach相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与Ach相似但较持久的除极化作用。使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对Ach起反应，从而使骨骼肌松弛。
2、临床应用：
（1）气管内插管，气管镜，食管镜检查。
（2）辅助麻醉，静点用于较长时间手术。
3、主要不良反应：
（1）窒息
（2）眼内压升高
（3）肌束颤动
（4）血钾升高
（5）其他，增加腺体分泌