03026药理学(二)
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相似问题和答案
第1题：
简述磺胺甲基异恶唑 (SMZ) 和甲氧 苄啶(TMP )合用的药理基础。
参考答案,(1)磺胺类药物(包括SMZ)抑制二氢叶酸合成酶，甲氧 苄啶(TMP 抑制二氢叶酸
还原酶，使细菌叶酸代谢受到双重阻断作用，因而增强抗菌作用，达杀菌效果.
(2)两药的药动学特征相似，如半衰期相近，故合用使血药浓度同步增高，增强抗菌
效果。
还原酶，使细菌叶酸代谢受到双重阻断作用，因而增强抗菌作用，达杀菌效果.
(2)两药的药动学特征相似，如半衰期相近，故合用使血药浓度同步增高，增强抗菌
效果。
第2题：
TMP与SMZ联合用药的机制是
A、增加SMZ吸收
B、增加TMP吸收
C、减慢SMZ的消除
D、发挥协同抗菌作用
E、减慢TMP的消除
参考答案：D
第3题：
磺胺甲噁唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)合用为何能协同增效?
本题答案：SMZ和TMP均能干扰细菌的叶酸代谢，前者抑制二氢叶酸合成酶，后者抑制二氢叶酸还原酶，两者合用能双重阻断细菌的叶酸代谢;同时，两者血浆高峰浓度相近，使抗菌作用协同。临床所用复方新诺明即是由上述两种药物组成，每片含SMZ400mg，TMP80mg。
第4题：
磺胺类药物如果和磺胺增效剂合用（如甲氧苄啶，TMP），可以增强磺胺药效数倍。
正确答案:正确
第5题：
磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用(SMZ+TMP)，其抗菌作用增加10倍，由抑菌变成杀菌。
磺胺甲噁唑与甲氧苄啶联合用药后，药理效应明显增强，其原因是
磺胺甲噁唑与甲氧苄啶联合用药后，药理效应明显增强，其原因是
A.相加作用
B.增强作用
C.增敏作用
D.生理性拮抗
E.药理性拮抗
B.增强作用
C.增敏作用
D.生理性拮抗
E.药理性拮抗
答案：B
解析：
本题考查药效学方面的药物作用。药物的协同作用包括相加作用、增强作用和增敏作用。增强作用是指两药合 用时的作用大于单用时的作用之和，或一种药物虽无某种生物效应，却可增强另一种药物的作用。例如，磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用( SMZ +TMP)，其抗菌作用增加10倍，由抑菌作用变成杀菌作用。
第6题：
简述SMZ和TMP联合应用的药理学依据。
参考答案：①SMZ抑制二氢蝶酸合成酶，而TMP抑制二氢叶酸还原酶，两者合用对细菌叶酸的合成产生双重抑制，产生协同抑菌甚至杀菌作用，扩大抗菌谱，减少细菌耐药性的产生。②二者的药代动力学数据相近，易于掌握两药合用的最佳剂量配比。
第7题：
TMP和SMZ合用的依据应除外( )
A.减少单药的剂量，减少不良反应
B.减少耐药菌株的产生
C.半衰期相近
D.抗菌谱相似
E.增强磺胺药物的抗菌作用
B.减少耐药菌株的产生
C.半衰期相近
D.抗菌谱相似
E.增强磺胺药物的抗菌作用
答案：A
解析：
第8题：
下列有关甲氧苄啶(TMP)的描述，正确的是
A、抗菌谱和磺胺类相似
B、单用易引起细菌耐药性
C、与磺胺药合用，可使细菌叶酸代谢遭到双重阻断
D、常与SMZ或SD合用，治疗呼吸道、泌尿道、肠道感染，脑膜炎等
E、TMP与SMZ合用，能引起与磺胺类相似的不良反应
参考答案：ABCDE
第9题：
简述SMZ与TMP配伍的药理依据（SMZ磺胺甲恶唑 TMP甲氧苄啶）.
正确答案:T.MP是细菌二氢叶酸还原酶抑制药，抗菌谱与SMZ相似，属抑菌药；抗菌活性比SMZ强数十倍，细菌对TMP极易产生抗药，故不单独用药，常与磺胺药或某些抗生素合用，有增效作用。
依据：1）复方新诺明（SMZco）：是由SMZ和TMP按5：1的比例制成的复方制剂，二者的主要药代学参数相近。
2）SMZco合用通过双重阻断机制：（SMZ抑制二氢蝶酸合酶；TMP抑制二氢叶酸还原酶）协同阻断细菌四氢叶酸合成。
3）抗菌活性是两药单独等量应用时的数倍甚至数十倍，甚至呈现杀菌作用。抗菌谱扩大，并减少细菌耐药的产生。
第10题：
SMZ和TMP合用的依据有（）
- A、增强磺胺类药物的抗菌作用
- B、减少耐药菌株产生
- C、半衰期相近
- D、抗菌谱相似
- E、减少单药的剂量，减少不良反应
正确答案:A,B,C,D