03026药理学(二)

下列药物中,治疗剂量时对正常心肌电生理无明显影响,而对缺血心肌快速型心律失常有明显抑制作用的是:()A、普萘洛尔B、普鲁卡因胺C、奎尼丁D、利多卡因E、普罗帕酮

题目

下列药物中,治疗剂量时对正常心肌电生理无明显影响,而对缺血心肌快速型心律失常有明显抑制作用的是:()

  • A、普萘洛尔
  • B、普鲁卡因胺
  • C、奎尼丁
  • D、利多卡因
  • E、普罗帕酮
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第1题:

高钾血症对心肌电生理特性有哪些影响,为什么会产生这些影响?


参考答案:(1)心肌兴奋性改变:高钾血症时,细胞内外的K浓度差变小,Em负值变小,与Et差距缩小,兴奋性升高。但当Em达到-55至-60mV时,快Na通道失活,兴奋性反而下降。(2)传导性降低:由于Em绝对值减少,0期除极的速度减慢和幅度减小,传导性下降。(3)自律性降低:细胞外液K浓度升高使膜对K的通透性升高,故4期K外流增大,使4期Na内流减少,导致自律性下降。(4)收缩性降低:细胞外液K浓度升高,干扰了平台期Ca内流,使兴备-收缩耦联障碍,心肌收缩性下降。由于上述心肌电生理特性变化,常常出现各种心律失常,尤其是一些致死性心律失常,如心室纤颤、心脏停搏等,这是高钾血症的主要死因:

第2题:

关于强心苷类药物对心肌耗氧量的影响,叙述正确的是

A、对正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量均无明显影响

B、可增加正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量

C、可减少正常人和心力衰竭者的心肌耗氧量

D、仅减少心力衰竭者的心肌耗氧量

E、仅减少正常人的心肌耗氧量


参考答案:D

第3题:

有关强心苷对心肌耗氧量的作用描述正确的是A.对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响

有关强心苷对心肌耗氧量的作用描述正确的是

A.对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响

B.可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量

C.可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量

D.仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量

E.仅减少正常人的心肌耗氧量


正确答案:D
强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量,对CHF患者,因心脏已肥厚,室壁张力也已提高,需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小,室壁张力下降,乃使这部分氧耗降低,降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分,因此总的氧耗有所降低。故选D。

第4题:

有关治疗浓度利多卡因对心脏电生理的影响,错误的描述是

A.对正常心肌的电生理特性无明显影响

B.缩短普肯耶纤维和心室肌的APD

C.加快部分除极的心肌纤维的传导

D.减慢梗死区缺血的普肯耶纤维的传导

E.在细胞外低钾时可减慢传导


正确答案:E

第5题:

抗心律失常药分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类的依据为

A.药物对心肌电生理的影响和作用机制

B.药物的化学性质

C.药物的作用部位

D.治疗疾病的种类不同

E.心律失常的种类


正确答案:A

第6题:

试述心肌缺血药物治疗的目标和原则。


参考答案:1、预防和减轻心肌缺血症状;
2、提高患者生活质量;
3、改善心肌氧的供需平衡;
4、改善心肌缺血的病理状态。

第7题:

心肌梗死性冠心病( )

A、病人无症状,而心电图有心肌缺血性改变者,心肌无明显组织形态改变。

B、因原发性心脏骤停而死亡,多为心脏局部发生电生理紊乱,引起严重心律失常所致。

C、因长期心肌缺血导致,心肌纤维化引起,表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。

D、发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足引起,心肌可无组织形态改变或伴有纤维化改变

E、由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死,症状严重,常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等严重并发症。


正确答案:E

第8题:

以下哪些属于强心苷的药理作用()

A.加强心肌收缩性

B.减慢窦性频率

C.心室牵颤

D.对心肌电生理特性的影响

E.对心电图的影响


正确答案:ABDE

第9题:

缺血性心肌病型( )

A.病人无症状,而心电图有心肌缺血性改变,心肌无明显组织形态改变

B.由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死,症状严重,常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等严重并发症

C.因原发性心脏骤停而死亡,多为心脏局部发生电生理紊乱,引起严重心律失常所致

D.因长期心肌缺血导致心肌纤维化引起,表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常

E.发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足引起,心肌可无组织形态改变或伴有纤维化改变


正确答案:D

第10题:

缺血性心肌病( )

A、病人无症状,而心电图有心肌缺血性改变者,心肌无明显组织形态改变。

B、因原发性心脏骤停而死亡,多为心脏局部发生电生理紊乱,引起严重心律失常所致。

C、因长期心肌缺血导致,心肌纤维化引起,表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。

D、发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足引起,心肌可无组织形态改变或伴有纤维化改变

E、由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死,症状严重,常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等严重并发症。


正确答案:C

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