卫生系列职称评审(中级)

缺血时心肌电生理变化有哪些？

题目

缺血时心肌电生理变化有哪些？

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相似问题和答案

第1题：

心肌有哪些主要生理特征?


答案：1.自律性：心肌起搏细胞在没有外来刺激的条件下，能自动而有规律地产生冲动。
2.兴奋性：心肌受刺激后可引起兴奋反应。
3.传导性：心肌细胞具有将冲动自一处传向相邻部位的性能。

第2题：

有关利多卡因治疗浓度对心脏电生理的影响，错误的描述是

A、对正常心肌的电生理特性无明显影响

B、缩短普肯耶纤维和心室肌的APD

C、加快部分除极的心肌纤维的传导

D、减慢梗死区缺血的普肯耶纤维的传导

E、在细胞外低钾时可减慢传导


参考答案：E

第3题：

高钾血症对心肌电生理特性有哪些影响，为什么会产生这些影响?


参考答案：(1)心肌兴奋性改变：高钾血症时，细胞内外的K浓度差变小，Em负值变小，与Et差距缩小，兴奋性升高。但当Em达到-55至-60mV时，快Na通道失活，兴奋性反而下降。(2)传导性降低：由于Em绝对值减少，0期除极的速度减慢和幅度减小，传导性下降。(3)自律性降低：细胞外液K浓度升高使膜对K的通透性升高，故4期K外流增大，使4期Na内流减少，导致自律性下降。(4)收缩性降低：细胞外液K浓度升高，干扰了平台期Ca内流，使兴备-收缩耦联障碍，心肌收缩性下降。由于上述心肌电生理特性变化，常常出现各种心律失常，尤其是一些致死性心律失常，如心室纤颤、心脏停搏等，这是高钾血症的主要死因：

第4题：

冠心病心肌缺血、心绞痛的主要检查方法有哪些？


答案：
解析：
(1)心电图：为最常用的方法。包括静息时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测等。
(2)放射性核素检查，包括Ti-心肌显像或兼做运动试验与放射性核素心腔造影。
(3)冠状动脉造影：主要适用于心绞痛病情较重，拟行旁路移植手术者，以及不能明确诊断的胸痛病人。

第5题：

肺动脉口狭窄有哪些病理生理变化？


答案：
解析：
肺动脉口狭窄引起右心室压力增高，右心房压力也可增高。轻度狭窄对心排血量可无影响，中度狭窄影响尚不严重，重度狭窄在静息时心排血量即减少，运动时出现气促，甚至晕厥。此外，由于静脉回心血流受阻，可出现周围性发绀。

第6题：

缺血性心肌病（ ）

A、病人无症状，而心电图有心肌缺血性改变者，心肌无明显组织形态改变。

B、因原发性心脏骤停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱，引起严重心律失常所致。

C、因长期心肌缺血导致，心肌纤维化引起，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。

D、发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变或伴有纤维化改变

E、由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死，症状严重，常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等严重并发症。


正确答案：C

第7题：

有关治疗浓度利多卡因对心脏电生理的影响,错误的描述是A.对正常心肌的电生理特性无明显影响SX

有关治疗浓度利多卡因对心脏电生理的影响，错误的描述是

A.对正常心肌的电生理特性无明显影响

B.缩短浦肯野纤维和心室肌的APD

C.加快部分除极的心肌纤维的传导

D.减慢梗死区缺血的浦肯野纤维的传导

E.在细胞外低钾时可减慢传导


正确答案：E

第8题：

心肌缺血阈值变小()

A、心率变异度变化小,心肌缺血的发生机制为冠状动脉张力增高所致(供血减少)

B、心率变异度变化大,心肌缺血的发生机制为冠状动脉张力增高所致(供血减少)

C、心率变异度变化小,心肌缺血的发生机制为交感神经兴奋所致(氧耗增加)

D、心率变异度变化大,心肌缺血的发生机制为交感神经兴奋所致(氧耗增加)


答案：B

第9题：

强心苷的生理作用有

A.加强心肌收缩性
B.减慢窦性频率
C.影响心肌电生理特性
D.兴奋延髓
E.影响中枢神经系统

答案：A,B,C,D,E
解析：
本题考点是强心苷的药理活性、毒性和临床应用。强心苷是治疗心力衰竭的重要药物，用于治疗充血性心力衰竭，它能加强心肌收缩性，减慢窦性频率，影响心肌电生理特性，对于高血压、瓣膜病、先天性心脏病引起的充血性心力衰竭疗效较好。

第10题：

有关治疗浓度利多卡因对心脏电生理的影响，错误的描述是( )

A.对正常心肌的电生理特性无明显影响
B.缩短普肯耶纤维和心室肌的APD
C.加快部分除极的心肌纤维的传导
D.减慢梗死区缺血的普肯耶纤维的传导
E.在细胞外低钾时可减慢传导

答案：E
解析：

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