02997护理学基础
患者，女，56岁，在输液过程中突然出现咳嗽，伴有泡沫血痰，心慌、气促不能平卧。请判断病人发生了何种情况？如何护理？
题目
患者，女，56岁，在输液过程中突然出现咳嗽，伴有泡沫血痰，心慌、气促不能平卧。请判断病人发生了何种情况？如何护理？
参考答案和解析
（1）立即停止输液，使病人端坐双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
（2）通知医生，加压给氧，湿化瓶中加入20%~30%乙醇湿化氧气。
（3）按医嘱使用镇静剂、血管扩张药物和强心剂。
（4）四肢轮扎止血带阻断静脉回流。
相似问题和答案
第1题：
(129～130题共用题干) 患者，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。 129、护士采取的急救措施应除外
A.取端坐卧位
B.立即减慢输液速度
C.四肢静脉轮流结扎
D.立即给氧
E.给予收缩血管药
略
第2题：
患者女，63岁。因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷，呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。该患者发生了()。
A.发热反应
B.空气栓塞
C.静脉炎
D.急性肺水肿
E.过敏反应
第3题：
3天后，患者在输液过程中突然出现咳嗽、呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样痰，应考虑为
A.发热反应
B.过敏反应
C.急性肺水肿
D.静脉炎
E.空气栓塞
本题考查急性肺水肿的临床表现。
第4题：
A.发绀，烦躁不安
B.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音
C.听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”
D.心慌，血压下降
E.咳嗽，咯粉红色泡沫样痰
【解析】:记忆性题目，考察静脉输液反应的症状，需掌握。急性肺水肿的症状是，患者在输液过程中病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时可有痰液自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音，心率快且节律不齐。
第5题：
根据下列条件，回答 36～38 题：病人张某，60岁，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血痰等症状。
第36题：该病人的症状是因为输液中出现（ ）
A．循环负荷过重
B．发热反应
C．静脉炎
D．空气栓塞
E．过敏反应
第6题：
患者，张某，70岁，在输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿哕音，心率快且节律不齐。
护士首先应
A．停止输液
B．立即通知医生
C．立即拔针
D．减慢滴速
E．加快滴速
停止输液：通知医生，配合抢救，安慰病人，减轻其恐惧感。
第7题：
患者，女，50岁，输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰，护士应立即
A．置病人于端坐位
B．50%乙醇湿化吸氧
C．给予缩血管药
D．四肢轮扎
E．停止输液
第8题：
(118～120题共用题干) 患者，女，50岁。输液过程中突然呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及湿哕音。 根据临床表现该患者可能出现了
A.急性肺水肿
B.心肌梗死
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.发热反应
根据患者的临床表现可判断为急性肺水肿，原因有以下两点：①由于输液速度过快，短时间输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；②患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
第9题：
输液引起肺水肿特征性症状
A.腹痛、呼吸困难
B.紫绀、烦
C.心慌、白色泡沫痰
D.咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰
第10题：
患者女，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列哪项措施正确
A、继续输液，减慢滴速
B、置患者于坐位，两腿下垂
C、持续低浓度吸氧
D、56%乙醇溶液湿化吸氧
E、皮下注射盐酸肾上腺素