基础护理学

患者,女性,33岁,因腹泻伴脱水收治入院,遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视病房时发现注射部位无肿胀,挤压无回血。正确的处理方法是()A、抬高输液瓶B、另选静脉更换针头重新穿刺C、变换肢体位置D、湿热敷血管部位E、用力挤压输液管直至输液通畅

题目

患者,女性,33岁,因腹泻伴脱水收治入院,遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视病房时发现注射部位无肿胀,挤压无回血。正确的处理方法是()

  • A、抬高输液瓶
  • B、另选静脉更换针头重新穿刺
  • C、变换肢体位置
  • D、湿热敷血管部位
  • E、用力挤压输液管直至输液通畅
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患儿,2岁。腹泻5天,中度等渗性脱水,经补液治疗已排尿,遵医嘱补钾时,400ml溶液中最多可加入10%氯化钾

A.6ml

B.8ml

C.10ml

D.12ml

E.14ml


正确答案:D

第2题:

女性,56岁,因宫颈癌行放射治疗,采用后装治疗机放置铱进行治疗,出现腹痛、腹泻、黏液便里急后重感,此时护理措施错误的是

A、应暂停治疗

B、嘱患者多食蔬菜水果

C、遵医嘱给予次碳酸铋口服

D、注意观察大便的形状,及时送检

E、遵医嘱给予10%复方樟脑酊口服


参考答案:B

第3题:

患儿女,5个月。因婴儿腹泻伴中度等渗性脱水入院。入院后给予补液治疗,脱水症状缓解,但患儿精神较差,四肢软弱无力,腹胀明显。该患儿可能出现了

A、低血糖

B、代谢性酸中毒

C、低钾血症

D、低钙血症

E、高钾血症


参考答案:C

第4题:

李先生,62岁。因前列腺增生症行TUR-P术后回病房,2小时后患者出现烦躁不安、恶心,BP160/100mmHg,P110次/分。正确的护理措施是

A.有液体量不足,因此加快输液速度,遵医嘱补充液体
B.遵医嘱给予降压治疗
C.出现TUR综合征,减慢输液速度,遵医嘱给予脱水、利尿剂
D.给予肢体抬高,促进回心血量
E.出现TUR综合征,加快输液速度,遵医嘱给予补液治疗

答案:C
解析:
术后及时补充含钠液体可以预防患者术后出现TUR综合征;若患者出现应立即减慢输液速度,并遵医嘱给脱水剂和利尿剂,并对症护理。

第5题:

患儿,女,2岁,因腹泻2天入院,入院后护士遵医嘱给予补液200ml,该液体中最多可加入10%氯化钾

A.6ml

B.8ml

C.10ml

D.12ml

E.14ml


正确答案:A
补充氯化钾要有严格的剂量要求,浓度不得超过0.3%,200×0.3%÷0.1-6,即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。

第6题:

患者,女性,53岁,因腹泻中度脱水,遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视中发现患者的静脉输液突然发生不滴。该护士首先应采取的措施为

A.调整针头斜面

B.抬高输液瓶

C.按摩穿刺部位

D.放低穿刺部位

E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛


正确答案:E

第7题:

患儿,l岁,因腹泻、呕吐人院,查体:精神萎靡,面色苍白,有脱水貌,补液治疗后出现缺钾表现,医嘱给予补钾治疗。静脉补钾,浓度一般不超过

A.3%

B.3‰

C.0.3‰

D.2%

E.2‰


正确答案:B
静脉补钾浓度一般不超过0.3%,静脉补钾浓度太高、输入速度过快,可造成心脏收缩无力、心律失常,甚至心脏停搏。

第8题:

患儿,2岁,腹泻5天,中度脱水,经补液治疗已排尿,遵医嘱补钾时,400ml溶液中最多可加入10%氯化钾

A.6ml

B.8ml

C.10ml

D.12ml

E.14ml


正确答案:D

第9题:

陈女士,65岁。因腹泻入院后给予补液治疗。输液过程中,患者突然出现呼吸困难,胸闷,咳嗽,咯粉红色泡沫样痰。下列急救措施中不妥的是

A.立即停止输液
B.给予20%~30%的乙醇湿化吸氧
C.给予左侧卧位并头低足高位
D.四肢轮流结扎
E.遵医嘱给予镇静、强心、利尿药

答案:C
解析:
根据题意,患者出现急性肺水肿,应给予端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。

第10题:

患儿,女,2岁,因腹泻2天入院,入院后护士遵医嘱给予补液200ml,该液体中最多可加入10%氯化钾

A:6ml
B:8ml
C:10ml
D:12ml
E:14ml

答案:A
解析:
补充氯化钾要有严格的剂量要求,浓度不得超过0.3%,200*0.3%÷0.1=6,即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。

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