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临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表现，请根据肝门静脉系的特点及肝门静脉系的交通解释上述表现的解剖学基础。
题目
临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表现，请根据肝门静脉系的特点及肝门静脉系的交通解释上述表现的解剖学基础。
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相似问题和答案
第1题：
门静脉高压症的主要临床表现不包括
A:脾大
B:呕血和黑便
C:肝掌
D:腹水
E:食管静脉曲张
B:呕血和黑便
C:肝掌
D:腹水
E:食管静脉曲张
答案：C
解析：
肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压。
第2题：
肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）
- A、腹水
- B、脾大，脾功能亢进
- C、腹壁静脉曲张
- D、食管下段、胃底静脉曲张
- E、便血
正确答案:D
第3题：
门静脉高压症的主要临床表现不包括
A．脾大
B．呕血和黑便
C．肝掌
D．腹水
E．食管静脉曲张
正确答案：C
肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压。
肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压。
第4题：
有一肝硬化患者，晚期出现腹壁浅静脉曲张、呕血、便血等肝门静脉高压症状，试用解剖学知识对上述现象加以解释。
正确答案:这一肝硬化患者晚期出现腹壁浅静脉曲张、呕血、便血等肝门静脉高压症状是由于：
（1）当肝门静脉高压时，引起腹壁的静脉及其脐周静脉曲张，曲张的静脉以脐为中心，呈放射状排列故临床称为“海蛇头”体征。
（2）当肝门静脉高压时，大量血液经过食管静脉丛，导致食管静脉丛曲张。由于部分曲张的静脉丛位于食管黏膜下，当病人饮食不当时，导致黏膜下曲张的静脉丛破裂，从而引起呕血。
（3）当肝门静脉高压时，引起直肠静脉丛曲张甚至破裂，从而引起便血。
第5题：
肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是（）。
- A、肝大、脾大、脾亢、腹水
- B、脾大、脾亢、呕血、腹水
- C、肝大、脾大、腹水、黑便
- D、脾大、脾亢、黄疸、腹水
- E、肝大、黄疸、呕血、肝衰竭
正确答案:B
第6题：
- 病人出现肝臭，最可能的原因是（ ）
- 腹壁和脐周静脉曲张见于（ ）
A门脉高压症
B肝性脑病
C胆囊炎
D门静脉血栓形成
E肝肾综合征
- B
- A
略
第7题：
下列属于肝硬化门静脉高压的表现是（）
- A、肝掌
- B、腹壁静脉曲张
- C、脾大
- D、腹水
- E、痔静脉曲张
正确答案:A
第8题：
肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是
A.黄疸、腹水、脾大
B.腹水、脾大、上消化道出血
C.黄疸、脾大、食管静脉曲张
D.腹水、脾大、食管静脉曲张
E.腹水、呕血、黑粪
正确答案：D
第9题：
临床上肝硬化时肝门静脉高压患者常出现呕血、便血及脐周静脉曲张等表现，试根据肝门静脉系统的特点及肝门静脉系的交通解释上述现象？
正确答案:肝门静脉系收集腹腔内不成对脏器（肝、直肠下段除外）的血液回流，与上、下腔静脉系之间存在吻合网。肝门静脉系的静脉无静脉瓣，故当肝门静脉高压时，血液可通过这些吻合网经上、下腔静脉回心，短时期起到代偿作用，随病程延长，血流增加，可致吻合部位静脉曲张，甚至破裂出血。
①在食管下端及胃底，胃左静脉和胃短静脉与上腔静脉系奇静脉的食管静脉在粘膜下有吻合，当门静脉压增高，血液产生逆流，经胃左静脉至食管下端静脉丛，再由食管静脉、奇静脉回流到上腔静脉回心，可导致食管静脉丛曲张，破裂后，产生呕血。
②在直肠下端，肝门静脉属支肠系膜下静脉的直肠上静脉与下腔静脉系的髂内静脉的直肠下静脉之间有吻合，肝门静脉高压也会使血液逆流，通过直肠上静脉、直肠静脉丛、直肠下静脉至下腔静脉系回心。直肠静脉丛曲张，产生痔核、破裂、出血（便血）。
③肝门静脉的附脐静脉，在脐周与腹壁上静脉及胸腹壁静脉相吻合，与上腔静脉系交通，同时也可与腹壁下静脉及腹壁浅静脉相吻合，而与下腔静脉系交通，在肝门静脉高压时，逆流血由附脐静脉至脐周静脉网，脐周上下的浅静脉，可发生曲张，在皮下可看见脐周弯曲的曲张静脉，临床上称为“海蛇头”。
第10题：
为什么门脉高压患者可出现呕血、便血以及腹壁"海蛇头"状静脉曲张？
正确答案:1.门脉高压使血液逆流，造成食管、胃底静脉的曲张。若该处血管破裂，则出现呕血。
2.门脉高压使血液逆流，造成直肠静脉丛曲张。曲张的静脉破裂，出现便血。
3.门静脉高压使血液逆流，经附脐静脉至脐周，使腹前壁浅表静脉发生曲张，即所谓"海蛇头"状的体征。