军队文职招聘考试

简述腰椎穿刺的部位,穿刺针由表及里要通过哪些解剖结构层次。

题目

简述腰椎穿刺的部位,穿刺针由表及里要通过哪些解剖结构层次。

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第1题:

腰椎穿刺时穿刺针沿腰椎间隙垂直进针,推进4~5cm(儿童2~3cm)。


正确答案:正确

第2题:

关于静脉输液港的健康宣教错误的是()

  • A、穿刺部位不适要立即告知护士
  • B、穿刺针换好后用力按压5min,防止出血
  • C、治疗间歇期要定期来维护
  • D、注意保护穿刺针,预防拔出

正确答案:B

第3题:

硬膜外麻醉时,穿刺针头进入硬膜外腔需经过哪些结构?


正确答案:硬膜外麻醉时,穿刺针头进入硬膜外腔需经过皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带等结构。

第4题:

根据你所学的解剖学知识分析脑脊液穿刺应选何部位进行?硬膜外麻醉(腰麻)和腰穿进针途径有何不同?并指出穿刺层次。


正确答案:临床上常在第3.4腰椎棘突之间行腰椎穿刺抽取脑脊液。
硬膜外麻(腰麻):皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬膜外隙;
腰穿:皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬膜外隙→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下隙

第5题:

当多发伤患者伴有张力性气胸时,应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针,穿刺部位是________________。


正确答案:患侧前胸壁第2肋间锁骨中线

第6题:

在第3~4腰椎棘突间进行穿刺时,要依次经过哪些结构针尖才能到达椎管?


正确答案:在第3~4腰椎间进行穿刺时,要依次经过皮肤浅筋膜深筋膜棘上韧带棘间韧带黄韧带,针尖才能到达椎管。

第7题:

简述损伤后恢复胸腰椎解剖结构及其稳定性的意义。


正确答案:胸腰椎骨折脱位后最常见、最严重的并发症为神经、脊髓功能的损害,尽早恢复胸腰椎解剖结构及其稳定性,可以解除疼痛,促进愈合,防止畸形及脊柱活动加重神经、脊髓的损害,并终止脊髓损伤进行性病理改变的过程。保存脊髓周围白质,特别是长传导束的功能,作为截瘫恢复的解剖基础。因为目前脊髓再生的治疗,仅仅是实验研究阶段,尚无有效治疗方法,所以对胸腰椎损伤应尽早解除致压因素,早期稳定脊柱,进而功能恢复。

第8题:

患者男,40岁,腰椎穿刺术后,护士应该评估最常见的副作用是

A.穿刺针孔感染

B.头痛

C.穿刺针孔处轻微疼痛

D.穿刺针孔处少量出血

E.下肢瘫痪


正确答案:B
椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时,因穿刺后脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。

第9题:

气管切开须经哪些层次,术中应注意哪些解剖结构?


正确答案:气管切开的层次:皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜。
术中应注意:在第2-4气管软骨前方有甲状腺峡,峡的下方有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛和可能存在的甲状腺最下动脉、高位胸腺。

第10题:

腰穿时如何确定穿刺部位?穿刺针由浅入深依次需经过哪些结构到达椎管?


正确答案:定位∶在第3.4腰椎间之间、两侧髂嵴的最高点在后方的连线恰好平第四腰椎棘突。
通过结构∶皮肤、皮下筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。