中级经济师

下列关于住院期间参保人因病情需要，在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）的医疗保险范围内费用，错误的是（）A、由患者先垫付费用B、经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字，医院医保办核准盖章后（作为参保人报销证明材料）C、费用摊入检查医院的住院平均费用标准，年终总核算D、凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡，到所住医院核准报销

题目

下列关于住院期间参保人因病情需要，在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）的医疗保险范围内费用，错误的是（）

  • A、由患者先垫付费用
  • B、经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字，医院医保办核准盖章后（作为参保人报销证明材料）
  • C、费用摊入检查医院的住院平均费用标准，年终总核算
  • D、凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡，到所住医院核准报销
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

下列关于参保人到定点医疗机构住院就医时的规定，错误的是：( )

A.农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗

B.农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的，应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊，或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构

C.出院时不得带药、带诊疗项目，参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内

D.参保人不得违反医疗原则，提出其他不合理的医疗、用药要求


参考答案：C

第2题：

节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的,由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传,因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的,放假期间需要办理出院的,参保人员可先行出院暂不办理结算手续,于节后再到定点医疗机构办理出院结算。()

此题为判断题(对，错)。


正确答案：正确

第3题：

下列关于参保人住院治疗，错误的是：()

A综合医疗保险参保人需住院的，可在市内任何一家定点医疗机构治疗

B住院医疗保险参保人需住院的，可在市内任何一家定点医疗机构治疗

C农民工医疗保险参保人需住院的，应在选定社康中心的结算医院治疗

D住院医疗保险参保人需住院的，应在选定社康中心的结算医院治疗


参考答案：D

第4题：

少儿参保人在住院期间因病请需要，在院外其他医疗机构进行各类检查的医疗保险范围内的费用，经所住医院主诊医生填写检查、治疗单，写明病情需要，科主任签字，医保办盖章后，由患者先垫付费用，然后到社保机构报销。


正确答案:错误

第5题：

定点医疗机构应对需要住院的参保人进行及时治疗,推诿参保人的,由( )承担拒收所造成的全部责任。

A.参保人

B.定点医疗机构

C.参保人和定点医疗机构

D.市社会保险机构


正确答案：B

第6题：

下列关于住院期间参保人因病情需要，在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)的医疗保险范围内费用，错误的是：()

A.经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字，医院医保办核准盖章后(作为参保人报销证明材料)

B.由患者先垫付费用

C.凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡，到市社会保险机构核准报销

D.费用摊入检查医院的住院平均费用标准，年终总核算


参考答案：D

第7题：

住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。

A.参保人单位

B.市社会保险机构

C.该定点医院

D.市社会保险机构或该定点医院


正确答案：C

第8题：

下列关于参保人市外转诊就医，错误的是：()

A综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

B住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

C住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊

D农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊


参考答案：C

第9题：

参保人员在定点医疗机构住院期间,因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用,由定点医疗机构按()。


参考答案：提供服务的医疗机构收费标准先垫付

第10题：

住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，费用结算时，住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。


正确答案:正确

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