继续医学综合教育(综合练习)

病历书写过程中出现错字时，应该采取以下措施，描述错误的是（）A、用双线划在错字上B、保留原纪录清楚、可辨C、注明修改时间D、修改人签名E、采用刮、粘、涂等方法去除原来的字迹

题目

病历书写过程中出现错字时，应该采取以下措施，描述错误的是（）

  • A、用双线划在错字上
  • B、保留原纪录清楚、可辨
  • C、注明修改时间
  • D、修改人签名
  • E、采用刮、粘、涂等方法去除原来的字迹
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第1题：

护理记录书写要求下面哪项错误( )

A.由相应护士签名

B.书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅

C.书写应客观、真实、准确、及时、完整

D.书写出现错字时，可刮、粘、涂，或在错字上划双线即可

E.无执业证的护士的护理记录应由有执业证并注册的护士审阅签名


正确答案：D

第2题：

关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()

A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;

B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;

C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;

D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。


答案：A

第3题：

小王医生写病历时不小心写错，为了不影响病历的整齐美观，他将写错的字用小刀轻轻刮去，被上级医师发现，以病历书写不合格为由要求小王大夫重写，应该怎样看待这个决定?

A、小王大夫在改正错字，没有隐匿伪造病例内容，不应该重写

B、病历的修改不同于病历的涂改，修改病历是合法行为，而涂改病历法律严格禁止的行为

C、病历书写相关规定指出：书写过程中出现错别字时，应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任


标准答案：BCD

第4题：

书写过程中出现错字时．应当用_______划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。


答案：
解析：
双线

第5题：

病历书写过程中出现错字时,下列处理不恰当的是()

A、应当用双划线划在错字上，保留原纪录清楚、可辨

B、须注明修改时间，修改人签名

C、不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D、上级医师修改病历时直接修改即可


答案：D

第6题：

病历书写过程中出现错字时,应当()

A、用双线划在错字上;

B、用小刀刮掉;

C、用透明胶条粘掉;

D、用黑色铅笔涂掉。


答案：A

第7题：

书写出现错字时,用红笔在错字上画双横线,在画线的错字上方用同色笔更正。( )

此题为判断题(对，错)。


正确答案：错误

第8题：

病历书写过程中出现错字时，应当

A.用双线划在错字上

B.保留原记录清楚、可辨

C.注明修改时间

D.修改人签名

E.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。


正确答案：ABCDE
根据《病历书写基本规范》第七条，选ABCDE。

第9题：

按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（ ）

A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E.病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

答案：E
解析：
《病历书写基本规范》第七条 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。故答案为E。

第10题：

病历书写应当文字公正，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当如何处理？


正确答案:应当用双线划在错字上，不得采用刮，粘，涂等方法掩盖或去处原来的字迹。

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