营养与食品卫生(医学高级)

某患者上呼吸道感染静脉滴注青霉素,护士按操作规程给予用药。第二天用完药,患者回到家中感到不适,3小时后加重,急送医院抢救,无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死,反映到市卫生局。经市鉴定委员会鉴定,认为医院没有责任,卫生局依此做出处理。该患者死亡事件的性质是()A、医疗技术事故B、医疗责任事故C、医疗差错D、医疗意外E、难以避免的并发症

题目

某患者上呼吸道感染静脉滴注青霉素,护士按操作规程给予用药。第二天用完药,患者回到家中感到不适,3小时后加重,急送医院抢救,无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死,反映到市卫生局。经市鉴定委员会鉴定,认为医院没有责任,卫生局依此做出处理。该患者死亡事件的性质是()

  • A、医疗技术事故
  • B、医疗责任事故
  • C、医疗差错
  • D、医疗意外
  • E、难以避免的并发症
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第1题:

护士刘某因疏忽大意错给一位未作过青霉素试验的病人注射了青霉素,若该患者幸好对青霉素不过敏,那么这个护士是犯了失职过错。


正确答案:对

第2题:

患者,男性,26岁。诊断为急性上呼吸道感染,医嘱给予青霉素80万U,肌内注射,每日两次。护士决定选择臀大肌为注射部位。注射时患者的正确姿势是()。

A.上腿弯曲,下腿伸直

B.上腿弯曲,下腿稍弯曲

C.两腿伸直

D.两腿弯曲

E.两膝向腹部弯曲


正确答案:B

第3题:

医生为某患者开医嘱青霉素肌内注射。护士在核对医嘱时,注意到该患者无青霉素用药史记录,医生也未开青霉素皮试医嘱。此时,护士应首先

A.拒绝执行医嘱

B.向护士长报告

C.执行医嘱

D.为患者行青霉素皮试

E.向医师提出加开皮试医嘱


正确答案:E
护士应严格执行医嘱,但不能机械地处理和执行,如发现有疑问时,必须核对清楚后方可执行。

第4题:

某患者上呼吸道感染静脉滴注青霉素,护士按操作规程给予用药。第二天用完药,患者回到家中感到不适,3小时后加重,急送医院抢救,无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死,反映到市卫生局。经市鉴定委员会鉴定,认为医院没有责任,卫生局依此做出处理。该患者死亡事件的性质是( )A、医疗技术事故

B、医疗责任事故

C、医疗差错

D、医疗意外

E、难以避免的并发症

患者家属不服鉴定和处理,可以采取下列措施,除了( )A、起诉医疗单位

B、起诉市卫生局

C、起诉负责治疗的医护人员

D、申请上一级鉴定委员会鉴定

E、申请上一级卫生行政部门复议


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第5题:

患者刘某,女,36岁,因肺部感染入院。医嘱:静脉滴注青霉素。青霉素皮试阴性,静脉滴注l5分钟,患者出现面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,血压下降,哮喘,呼吸困难,继而意识丧失。护士错误的处理是

A.立即减慢滴速,通知医生

B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

C.静脉滴注10%葡萄糖溶液扩充血溶量

D.给予氧气吸入

E.静脉注射地塞米松5—10 mg


正确答案:A
患者发生了过敏性休克,应立即停药,平卧,报告医生,就地抢救。

第6题:

医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时,注意到该患者无青霉素用药史记录,医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时,护士应首先( )

A、拒绝转抄医嘱

B、向护士长报告

C、执行医嘱

D、为患者行青霉素皮试

E、向医师提出加开皮试医嘱


参考答案:E

第7题:

患者,男性,60岁,因上呼吸道感染给予头孢曲松钠治疗,每天一次。第三天上午患者饮酒后,突然出现呼吸困难,立即给予抢救,症状逐渐减轻。请问,用药期间,能不能饮酒

A: 能

B:不能


答案:B

第8题:

齐某,男,20岁。1型糖尿病,胰岛素治疗,患者自述饥饿、心慌、乏力。此时,护士应首先()。

A.立即给予血糖监测,按医嘱静脉注射50%葡萄糖

B.立即给予血糖监测,指导患者立即进食糖水及含糖饮料

C.立即给予血糖监测,按医嘱静脉滴注平衡盐液

D.立即给予血糖监测,按医嘱静脉滴注小剂量胰岛素

E.立即给予血糖监测,指导患者卧床休息


正确答案:B

第9题:

患者,男,65岁,急性上呼吸道感染,体温39℃,遵医嘱给予患者退热剂降温。患者用药后,护士应注意观察

A.意识的变化

B.呼吸的变化

C.血压的变化

D.脉搏的变化

E.体温的变化,有无虚脱或休克的发生


正确答案:E
药物降温是通过机体的蒸发散热而达到降温目的,使用时应注意药物的剂量,尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温,并作好记录和交班。药物降温后要观察其疗效,即降温后的体温情况;同时体温下降时因大量出汗,体液大量丧失,易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象,护士应注意观察。

第10题:

患者,女性,30岁,因肺部感染,按医嘱给予红霉素静脉滴注,用药3天后,患者输液部位沿静脉出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、疼痛。

该患者可能出现了
A.发热反应
B.过敏反应
C.静脉炎
D.淋巴管炎
E.蜂窝组织炎

答案:C
解析:
1.根据病例上提到的输注的药物红霉素刺激性比较强,及输液后出现的临床症状可判断出是静脉炎。
2.出现静脉炎时应抬高患肢并制动。
3.为预防该情况,输液前应充分稀释,并减慢输液速度。

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