儿科护理(医学高级)
患儿男，早产，日龄1天。有窒息史，嗜睡，反应差，肌张力低，惊厥，查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。该患儿病情稳定后，促进脑功能恢复的护理是（）A、固定肢体在功能位B、维持氧饱和度的稳定C、保证足够的热量供给D、减少探视次数E、动作训练和感知刺激的干预措施
题目
患儿男，早产，日龄1天。有窒息史，嗜睡，反应差，肌张力低，惊厥，查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。该患儿病情稳定后，促进脑功能恢复的护理是（）
- A、固定肢体在功能位
- B、维持氧饱和度的稳定
- C、保证足够的热量供给
- D、减少探视次数
- E、动作训练和感知刺激的干预措施
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相似问题和答案
第1题：
新生儿，日龄4天，有宫内窘迫及窒息抢救史，Apgar评分2-4-7分，查体：反应差，嗜睡，偶有抽搐发作，双侧瞳孔缩小，对光反应存在，四肢肌张力减低，原始反射减弱，被诊断为缺氧缺血性脑病，分度应是：
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
B.中度
C.重度
D.极重度
答案：B
解析：
第一步，本题考查生物医学知识。
第二步，缺血缺氧性脑病（HIE）是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，根据病情轻重可分为轻、中、重三度。其中，中度以抑制症状为主，表现为嗜睡或迟钝，哭声弱；肢体肌张力降低，尤以上肢明显，自发动作少；原始反射减弱，拥抱反射动作常不完整，吃奶少；部分患儿有颅内压增高和惊厥。多数患者症状在1周内消失，少数症状持续时间较长，则可能有后遗症。所以，题干所述分度属于中度，B项正确。
因此，选择B选项。
第二步，缺血缺氧性脑病（HIE）是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，根据病情轻重可分为轻、中、重三度。其中，中度以抑制症状为主，表现为嗜睡或迟钝，哭声弱；肢体肌张力降低，尤以上肢明显，自发动作少；原始反射减弱，拥抱反射动作常不完整，吃奶少；部分患儿有颅内压增高和惊厥。多数患者症状在1周内消失，少数症状持续时间较长，则可能有后遗症。所以，题干所述分度属于中度，B项正确。
因此，选择B选项。
第2题：
早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。
可能出现脑损伤的部位是
可能出现脑损伤的部位是
A、大脑前脚
B、大脑基底节
C、大脑矢状窦
D、脑室周围白质
E、大脑皮质
B、大脑基底节
C、大脑矢状窦
D、脑室周围白质
E、大脑皮质
答案：D
解析：
早产儿缺氧缺血性脑损伤有其特殊形式，称为脑室周围白质软化，早期超声征象为双侧脑室周围的强回声条片影。轻症1周后消失，重者2～3周时形成多个小囊样病灶（白质软化）白质营养不良。所以此题应该选择D。
第3题：
某早产儿，男，日龄1天，有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低。查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱。初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病,可能出现脑损伤的部位是
A.大脑皮质
B.大脑前脚
C.大脑基底节
D.大脑矢状窦
E.脑室周围白质
正确答案：E
第4题：
早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
考虑该患儿最可能发生了
A.新生儿低钙惊厥
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿败血症
A.新生儿低钙惊厥
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿败血症
答案：B
解析：
第1题：病情平稳后应及早进行早期康复干预。第2题：CT示脑室及其周围出血，考虑诊断新生儿颅内出血。第3题：颅内出血患儿应绝对静卧，抬高头部。第4题：大脑表面动脉撕裂一般没有脑实质出血。第5题：颅内出血患儿应绝对静卧，减少刺激，不能洗澡。
第5题：
早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。
下列治疗原则应除外
A.加强支持疗法
B.减少致病因素
C.控制惊厥
D.治疗脑水肿
E.及早喂哺
A.加强支持疗法
B.减少致病因素
C.控制惊厥
D.治疗脑水肿
E.及早喂哺
答案：E
解析：
第1题：病情平稳后应及早进行早期康复干预。第2题：CT示脑室及其周围出血，考虑诊断新生儿颅内出血。第3题：颅内出血患儿应绝对静卧，抬高头部。第4题：大脑表面动脉撕裂一般没有脑实质出血。第5题：颅内出血患儿应绝对静卧，减少刺激，不能洗澡。
第6题：
共用题干
早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。
早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。
欲行CT检查，最适合的检查时间为
A:生后1～6天
B:生后2～5天
C:生后1周左右
D:生后10天左右
E:生后2周左右
A:生后1～6天
B:生后2～5天
C:生后1周左右
D:生后10天左右
E:生后2周左右
答案：B
解析：
第7题：
共用题干
早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。
早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。
该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是
A:固定肢体在功能位
B:维持氧饱和度的稳定
C:保证足够的热量供给
D:减少探视次数
E:动作训练和感知刺激的干预措施
A:固定肢体在功能位
B:维持氧饱和度的稳定
C:保证足够的热量供给
D:减少探视次数
E:动作训练和感知刺激的干预措施
答案：E
解析：
第8题：
早产儿,男,日龄1天,有室息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低,直体,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,临床诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选()。
A、脑氢质子磁共振波谱
B、头颅CT
C、头颅MR
D、脑电图
E、颅脑超声检查
答案D
第9题：
共用题干
早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。
早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。
可能出现脑损伤的部位是
A:大脑皮质
B:大脑前脚
C:大脑基底节
D:大脑矢状窦
E:脑室周围白质
A:大脑皮质
B:大脑前脚
C:大脑基底节
D:大脑矢状窦
E:脑室周围白质
答案：E
解析：
第10题：
早产儿，2天，出生时窒息史。患儿现在出现嗜睡状态。体查：患儿瞳孔缩小、对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及周围出血。
考虑患儿最可能的诊断是
考虑患儿最可能的诊断是
A、新生儿缺氧缺血性脑病
B、新生儿窒息
C、新生儿脑水肿
D、新生儿败血症
E、新生儿低钙惊厥
B、新生儿窒息
C、新生儿脑水肿
D、新生儿败血症
E、新生儿低钙惊厥
答案：A
解析：