妇产科护理(医学高级)

孕妇，34岁。妊娠35周，血压150/98mmHg，24小时尿蛋白0.5g，下肢水肿。该孕妇最可能的情况是（）。A、妊娠水肿B、肾病综合征C、中度妊娠高血压综合征D、先兆子痫E、急性肾盂肾炎

题目

孕妇，34岁。妊娠35周，血压150/98mmHg，24小时尿蛋白0.5g，下肢水肿。该孕妇最可能的情况是（）。

  • A、妊娠水肿
  • B、肾病综合征
  • C、中度妊娠高血压综合征
  • D、先兆子痫
  • E、急性肾盂肾炎
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第1题：

某孕妇，孕32周，自觉踝部水肿半个月余，测得血压150／100 mmHg，水肿(++)，尿蛋白(+)，诊断为

A．轻度妊娠期高血压疾病

B．中度妊娠期高血压疾病

C．重度妊娠期高血压疾病

D．先兆子痫

E．子痫


正确答案：B

第2题：

黄某，妊娠28周，检查：血压19/12.1kPa(143/98mmHg)，膝部以下水肿，尿蛋白微量，诊断为( )。

A．轻度妊娠高血压

B．中度妊娠高血压

C．重度妊娠高血压

D．子痫

E．先兆子痫


正确答案：A
解析：妊娠高血压综合征

第3题：

36岁孕妇，妊娠34周，血压150/98mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状。即往无高血压病史。本例诊断应为

A、妊娠水肿

B、妊娠高血压

C、中度妊娠高血压综合征

D、先兆子痫

E、子痫


参考答案：C

第4题：

36岁孕妇，妊娠34周，血压150/98mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状。即往无高血压病史。本例诊断应为

A.妊娠水肿
B.妊娠高血压
C.中度妊娠高血压综合征
D.先兆子痫
E.子痫

答案：C
解析：
中度妊娠高血压综合征血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白＜5g/24h尿，或伴有水肿；无自觉症状。

第5题：

初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白（+ + )，阴道少量流血。此时对诊断最有价值的辅助检查是
A.眼底检查

B.B型超声检查

C.肝功能检查

D.白细胞计数

E.血细胞比容


答案：B
解析：

第6题：

孕妇在妊娠过程中忌( )扩展。

A、烟酒

B、食肉

C、吃鱼

D、吃蛋


答案：A

第7题：

( 146～148 题共用题干)

初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道少量流血。

第 146 题 体格检查最可能发现的子宫体征是


正确答案：A

第8题：

初孕妇，25岁，妊娠33周，BP150/90mmHg，尿蛋白0.5g/24h，下肢明显水肿，既往无高血压病史。最可能的诊断是

A、妊娠合并高血压

B、重度子痫前期

C、妊娠合并慢性肾炎

D、轻度子痫前期

E、妊娠期高血压


参考答案：D

第9题：

初孕妇，妊娠36+2周，基础血压不高。近 7天头痛、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋 白（+ +)，血清肌酐lOepmol/L，胎心 148次/分，此时如何处理最恰当
A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B.积极治疗24?48小时后终止妊娠
C.积极治疗，等待自然分娩
D.静脉滴注催产素引产
E.立即行剖宫产术


答案：B
解析：
考核要点是重度子痫前期的诊断与治疗。重度子痫前期的临床表现为BP 160/110mmHg，随 机尿蛋白 (+ + )，血肌酐〉106jLtmol/L，血小板 100X109/L;血LDH升高；血清ALT或AST升高；持 续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。根据该患者的临床表现：血压160/110mmHg，尿 蛋白（+ + )，血肌酐106Mmol/L，伴有头痛、眼花症状，可诊断为重度子痫前期。子痫前期的治疗原则为休 息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止"ii：娠。本例患者为重度子痫前 期，且妊娘已超过34周，故应在积极治疗24?48小时后终止姓娘。

第10题：

某孕妇，25岁，妊娠38周，因血压150/100mmHg收入院。检查：一般情况好，下肢水肿（+），宫底高31cm。估计胎儿体重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白（+）。请说出该孕妇的初步诊断为

A.子痫前期
B.中度妊娠高血压综合征
C.妊娠合并泌尿系感染
D.轻度妊娠高血压综合征
E.妊娠合并慢性高血压

答案：B
解析：
轻度子痫前期：孕20周后首次出现血压≥140/90minHg(间隔6小时，至少测量2次)，尿蛋白/＞0.3g/24h或(+)；重度子痫前期：达到以下任何一项或多项者：血压≥160/110mmHg，尿蛋白(++)，蛋白尿≥5.0g/24h，血肌酐＞106μmol/L(12mg/L)，血小板＜100×109/L，乳酸脱氢酶(LDH)上升，肝酶上升，持续头痛或视觉障碍，持续上腹不适。妊娠期高血压患者一旦出现蛋白尿即归纳为先兆子痫。子痫：先兆子痫孕妇抽搐或昏迷，而不能用其他原因解释。

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