外科护理(医学高级)

病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是()A、监测血压B、建立输血补液通道C、必须完成X线,CT等检查D、嘱患者排尿或导尿,以了解有无膀胱尿道的损伤E、诊断性腹腔穿刺

题目

病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是()

  • A、监测血压
  • B、建立输血补液通道
  • C、必须完成X线,CT等检查
  • D、嘱患者排尿或导尿,以了解有无膀胱尿道的损伤
  • E、诊断性腹腔穿刺
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第1题:

患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检: 左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断?

A. 多发性肋骨骨折
B. 开放性气胸
C. 血胸
D. 张力性气胸
E. 外伤性隔疝

答案:A
解析:

第2题:

病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?()

  • A、坠落
  • B、碰撞
  • C、弹片
  • D、挤压
  • E、拳击
  • F、利器
  • G、冲击
  • H、脚踢

正确答案:A,B,D,E,G,H

第3题:

患者,男性,30岁,半小时前因汽车撞伤头部入院,入院时已昏迷,对于此患者应采取的护患关系模式是

A.主动一主动型

B.被动一被动型

C.主动一被动型

D.指导合作型

E.共同参与型


正确答案:C

第4题:

病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查?()

  • A、血常规检查
  • B、血清钾、钠、氯
  • C、腹部体格检查
  • D、血清淀粉酶检查
  • E、腹部平片检查
  • F、B超检查
  • G、CT检查
  • H、诊断性腹腔穿刺
  • I、心电图检查

正确答案:A,C,D,E,F,H

第5题:

病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是()提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。

  • A、膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘
  • B、尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏
  • C、加强抗生素治疗。预防感染
  • D、用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管
  • E、引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张

正确答案:A,C,D,E

第6题:

患者,男,30岁,半小时前因汽车撞伤头部入院,入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是

A:主动-主动型
B:被动-被动型
C:主动-被动型
D:指导-合作型
E:共同参与型

答案:C
解析:
主动一被动型模式是患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式,常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等疾病,这种模式是适合的。

第7题:

病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意()

  • A、血压、脉搏、呼吸的变化
  • B、不随意搬动病人
  • C、腹部体征的变化
  • D、给予止痛剂,减轻疼痛
  • E、血常规变化
  • F、禁食
  • G、灌肠

正确答案:A,B,C,E,F

第8题:

患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检: 血压4/2kPa(30/15mmHg),神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱。根据病历摘要可以明确下列哪项诊断?

A. 张力性气胸
B. 外伤性隔疝
C. 心包填塞
D. 创伤性休克
E. 颅脑损伤

答案:D
解析:

第9题:

病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在()

  • A、左上肢
  • B、右上肢
  • C、颈部
  • D、左大腿
  • E、右大腿
  • F、左小腿
  • G、右小腿

正确答案:A,B,C

第10题:

病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有()

  • A、骨盆各骨主要为骨松质
  • B、骨盆各骨主要为骨密质
  • C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛,且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
  • D、可合并髂内、外动脉损伤
  • E、可合并有股动脉损伤
  • F、可合并有股静脉损伤
  • G、可合并有腹腔脏器损伤

正确答案:A,C,D,E,G

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