外科护理(医学高级)

多选题病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?()A坠落B碰撞C弹片D挤压E拳击F利器G冲击H脚踢

题目
多选题
病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?()
A

坠落

B

碰撞

C

弹片

D

挤压

E

拳击

F

利器

G

冲击

H

脚踢

参考答案和解析
正确答案: F,C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,38岁,撞车后被方向盘挤压上腹部4小时,上腹部剧烈疼痛,向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变,目前诊断考虑为

A.肝脏破裂

B.十二指肠破裂

C.胰腺断裂

D.胃穿孔

E.胆囊破裂


正确答案:B
X线片发现腹膜后花斑状改变,提示后腹膜积气,十二指肠破裂可引起后腹膜出现气体。

第2题:

共用题干
患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

观察期间不正确的做法是
A:尽量少搬动患者
B:禁饮食
C:疼痛剧烈时,及时使用止痛剂
D:绝对卧床休息
E:随时做好术前准备

答案:C
解析:
腹痛未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响病情的观察。
患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,怀疑腹腔脏器破裂,需立即手术,应做好术前准备,包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
术后患者自述痰多不易咳出,护士应协助其翻身、叩背,使痰块松动便于咳出。

第3题:

患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

病情观察期间不正确的做法是

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.禁用泻药

D.疼痛剧烈时,及时应用镇痛药

E.禁止灌肠


正确答案:D

第4题:

病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查?()

  • A、血常规检查
  • B、血清钾、钠、氯
  • C、腹部体格检查
  • D、血清淀粉酶检查
  • E、腹部平片检查
  • F、B超检查
  • G、CT检查
  • H、诊断性腹腔穿刺
  • I、心电图检查

正确答案:A,C,D,E,F,H

第5题:

病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?()

  • A、坠落
  • B、碰撞
  • C、弹片
  • D、挤压
  • E、拳击
  • F、利器
  • G、冲击
  • H、脚踢

正确答案:A,B,D,E,G,H

第6题:

(118~120题共用题干) 患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.禁用泻药

D.疼痛剧烈时,及时应用镇痛药

E.禁止灌肠


正确答案:D

第7题:

患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

观察期间不正确的做法是( )
A.尽量少搬动患者
B.禁饮食
C.疼痛剧烈时,及时使用止痛剂
D.绝对卧床休息
E.随时做好术前准备

答案:C
解析:
1.腹痛未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响病情的观察。
2.患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,怀疑腹腔脏器破裂,需立即手术,应做好术前准备,包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
3.术后患者自述痰多不易咳出,护士应协助其翻身、叩背,使痰块松动便于咳出。

第8题:

男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压ns/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是( )


正确答案:D

第9题:

病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意()

  • A、血压、脉搏、呼吸的变化
  • B、不随意搬动病人
  • C、腹部体征的变化
  • D、给予止痛剂,减轻疼痛
  • E、血常规变化
  • F、禁食
  • G、灌肠

正确答案:A,B,C,E,F

第10题:

病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部损伤的处理原则是()

  • A、窒息、心跳骤停应首先处理
  • B、出血、气胸应首先处理
  • C、将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤
  • D、禁食和胃肠减压
  • E、积极防治休克
  • F、怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
  • G、非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查

正确答案:A,B,D,E,G

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