外科护理(医学高级)
多选题病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有（）提示：腹腔穿刺抽到少量黄色液体A脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处B脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处C脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处D经脐水平线与腋前线相交处E经脐水平线与腋中线相交处F经脐水平线与腋后线相交处
题目
脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
经脐水平线与腋前线相交处
经脐水平线与腋中线相交处
经脐水平线与腋后线相交处
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）
第2题：
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）
- A、坠落
- B、碰撞
- C、弹片
- D、挤压
- E、拳击
- F、利器
- G、冲击
- H、脚踢
正确答案:A,B,D,E,G,H
第3题：
男，28岁，汽车司机。因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是
A.肝破裂
B.肠系膜大血管损伤
C.胰腺损伤
D.腹内空腔脏器损伤
E.腹膜后巨大血肿
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第4题：
男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（±）。最佳的治疗选择是（）
- A、外引流术
- B、内引流术
- C、肿物切除
- D、保守治疗
- E、彩超引导下穿刺抽脓
正确答案:B
第5题：
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查？（）
- A、血常规检查
- B、血清钾、钠、氯
- C、腹部体格检查
- D、血清淀粉酶检查
- E、腹部平片检查
- F、B超检查
- G、CT检查
- H、诊断性腹腔穿刺
- I、心电图检查
正确答案:A,C,D,E,F,H
第6题：
患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为
A.肝脏破裂
B.十二指肠破裂
C.胰腺断裂
D.胃穿孔
E.胆囊破裂
X线片发现腹膜后花斑状改变，提示后腹膜积气，十二指肠破裂可引起后腹膜出现气体。
第7题：
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意（）
- A、血压、脉搏、呼吸的变化
- B、不随意搬动病人
- C、腹部体征的变化
- D、给予止痛剂，减轻疼痛
- E、血常规变化
- F、禁食
- G、灌肠
正确答案:A,B,C,E,F
第8题：
患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是
A、肝破裂
B、肠系膜大血管损伤
C、胰腺损伤
D、腹腔内空腔脏器损伤
E、腹膜后巨大血肿
第9题：
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部损伤的处理原则是（）
- A、窒息、心跳骤停应首先处理
- B、出血、气胸应首先处理
- C、将脱出的内脏器官适当回纳腹腔，以免加重损伤
- D、禁食和胃肠减压
- E、积极防治休克
- F、怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
- G、非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
正确答案:A,B,D,E,G
第10题：
男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。 目前医疗诊断是什么？
正确答案: 闭合性腹部损伤，脾破裂。低血容量性休克早期。