传染病学(医学高级)

患者,女性,28岁,从海南岛旅行回家后,因持续高热3天,伴寒战、头痛、大汗,抽搐,于7月29日入院。查体:意识不清,血压正常,颈有抵抗,皮疹(-),心肺正常,肝脾均未触及。血WBC13×109/L,N16%,CSF外观清亮,压力稍高,余正常。为了诊断最先检查的项目是()A、便常规检查B、肥达氏反应C、血涂片找疟原虫D、肝功能试验E、乙脑特异IgM抗体检测

题目

患者,女性,28岁,从海南岛旅行回家后,因持续高热3天,伴寒战、头痛、大汗,抽搐,于7月29日入院。查体:意识不清,血压正常,颈有抵抗,皮疹(-),心肺正常,肝脾均未触及。血WBC13×109/L,N16%,CSF外观清亮,压力稍高,余正常。为了诊断最先检查的项目是()

  • A、便常规检查
  • B、肥达氏反应
  • C、血涂片找疟原虫
  • D、肝功能试验
  • E、乙脑特异IgM抗体检测
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第1题:

间日疟的临床特征是

A、3日发作1次,表现寒战、高热、大汗

B、隔日发作,表现寒战、高热

C、主要表现高热、寒战、抽搐

D、持续高热

E、间日定时发作,寒战后体温迅速上升,持续4~8小时后大汗,体温骤然下降


参考答案:E

第2题:

为控制该患者的症状,应选择

患者,男性,32岁,到非洲出差20天后出现寒战,面色发白,肢体厥冷等症状,持续半小时后出现高热.面色潮红伴头痛。就诊,诊断为疟疾。


正确答案:C
主要用于控制疟疾症状的有氯喹、奎宁、青蒿素,主要用于控制复发和传播的药物是伯氨喹,预防疟疾发作的是乙胺嘧啶。答案为:C。

第3题:

女性,14岁,突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)热型,是否有畏寒、寒战、出汗等。(2分)发病诱因:有无左膝外伤史。(1.5分)左膝关节肿胀、疼痛程度,是否局部皮温升高,有无红肿及与关节活动和休息的关系。(2.5分)其他部位有无感染灶,有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)有无结核病史。(1分)有无风湿热或类风湿关节炎病史。(1分)有无药物过敏史。(1分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第4题:

女性,25岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3d,伴寒战、头痛、大汗,抽搐入院。查体:意识不清,血压正常,颈有抵抗,皮疹(-),心肺正常,肝脾均未触及。血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.75,CSF外观清亮,压力稍高,余正常。为了诊断最先检查的项目是

A.便常规检查

B.肥达反应

C.血涂片找疟原虫

D.肝功能试验

E.乙脑特异IgM抗体检测


正确答案:C

第5题:

一女性,25岁,从海南岛探亲回家后,持续高热3d,伴寒战、头痛、大汗,抽搐,于8月 9日入院。查体:意识不清,血压正常,颈有抵抗,皮疹(-),心肺正常,肝脾均未触及。血WBC 12×109/L,N 0.75,CSF外观清亮,压力稍高,其余正常。为了诊断最先检查的项目是

A.便常规检查

B.肥达反应

C.血涂片找疟原虫

D.肝功能试验

E.乙脑特异IgM抗体检测


正确答案:C

第6题:

患者女性,25岁,从海南岛探亲回家后,因持续高热3d,伴寒战、头痛、大汗,抽搐,于8月9日入院。查体:意识不清,血压正常,颈有抵抗,皮疹(-),心肺正常,肝脾均未触及。血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.75,CSF外观清亮,压力稍高,余正常。为了诊断最先检查的项目是

A.便常规检查

B.肥达反应

C.血涂片找疟原虫

D.肝功能试验

E.乙脑特异IgM抗体检测


正确答案:C

第7题:

为控制疟疾再次复发,应选择

患者,男性,32岁,到非洲出差20天后出现寒战,面色发白,肢体厥冷等症状,持续半小时后出现高热.面色潮红伴头痛。就诊,诊断为疟疾。


正确答案:D
主要用于控制疟疾症状的有氯喹、奎宁、青蒿素,主要用于控制复发和传播的药物是伯氨喹,预防疟疾发作的是乙胺嘧啶。答案为:D。

第8题:

【简要病史】女性,14岁,突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。


参考答案:【评分要点】1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)热型,是否有畏寒、寒战、出汗等。(2分)发病诱因:有无左膝外伤史。(1.5分)左膝关节肿胀、疼痛程度,是否局部皮温升高,有无红肿及与关节活动和休息的关系。(2.5分)其他部位有无感染灶,有无全身性感染性疾病及其他关节受累情况。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,是否做过血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)有无结核病史。(1分)有无风湿热或类风湿关节炎病史。(1分)有无药物过敏史。(1分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第9题:

患者,女,25岁,从海南岛探亲回家后,因持续高热3d,伴寒战、头痛、大汗,抽搐,于 8月9日入院。查体:意识不清,血压正常,颈有抵抗,皮疹(-),心肺正常,肝脾均未触及。血WBC12×109/L,N75%,CSF外观清亮,压力稍高,余正常。为了诊断最先检查的项目是

A.粪常规检查

B.肥达反应

C.血涂片找疟原虫

D.肝功能试验

E.乙脑特异IgM抗体检测


正确答案:C

第10题:

简要病史:患者,女性,19岁,突发寒战高热,39℃以上,伴左膝关节肿痛2天。


答案:
解析:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)有无其他关节疼痛。
2)有无左膝外伤史。
3)左膝关节疼痛程度,有无红肿及与关节活动的关系。
4)其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。
(2)诊疗经过
1)实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。
2)影像学检查左膝X线片。
2.相关病史
(1)结核病史。
(2)风湿或类风湿病史。
(3)药物过敏史。

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