传染病学(医学高级)
夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120/80mmHg，此时最好的处理措施是（）A、不需处理，可立即行腰穿B、使用降压药后行腰穿C、输注甘露醇+地西泮后行腰穿D、注射地西泮后行腰穿E、注射苯巴比妥（鲁米那）后行腰穿
题目
夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120/80mmHg，此时最好的处理措施是（）
- A、不需处理，可立即行腰穿
- B、使用降压药后行腰穿
- C、输注甘露醇+地西泮后行腰穿
- D、注射地西泮后行腰穿
- E、注射苯巴比妥（鲁米那）后行腰穿
相似问题和答案
第1题：
A.高热、无汗、意识障碍
B.高热、抽搐、意识障碍
C.高热、无汗、抽搐
D.头痛、晕厥、无汗
E.头痛、发热、昏迷
第2题：
夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。若诊断明确治疗的关键是（）
- A、降温
- B、止泻
- C、升血细胞
- D、加强营养
- E、抗病原治疗
正确答案:E
第3题：
热射病的典型表现是
A. 高热(41℃以上)、无汗、意识障碍
B. 高热(41℃以上)、抽搐、意识障碍
C. 高热(41℃以上)、无汗、抽搐
D. 头痛、晕厥、无汗
E. 头痛、发热、昏迷
第4题：
流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（）
- A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
- B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
- C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭
- D、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
- E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征
正确答案:E
第5题：
流脑的主要临床特征是（）
- A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
- B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
- C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭
- D、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
- E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激
正确答案:E
第6题：
A.伤寒伴虚性脑膜炎
B.脑型疟疾
C.钩体病脑膜炎型
D.中毒性菌痢脑型
E.流行性乙型脑炎
第7题：
病史：平素体健。 主诉：高热意识障碍抽搐1小时（夏季，中午，建筑工地）。
正确答案: 初步诊断：中暑。
鉴别诊断：1、脑炎；2、脑膜炎；3、脑血管意外；4、脓毒血症；5、甲状腺危象等。
主要诊疗措施：
1、血生化及血气分析；肝肾胰和横纹肌功能；凝血功能；尿液分析；头颅CT等；降温；
2、并发症治疗（昏迷、心律失常心衰、代酸、肾衰、肝衰、DIC等）；
3、监测：体温、生命体征、凝血功能、肝肾功能及横纹肌溶解情况等；
4、职业中暑报告；
5、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
第8题：
流行性乙型脑炎的主要死亡原因是
A、持续抽搐
B、循环衰竭
C、呼吸衰竭
D、意识障碍
E、持续高热
第9题：
热射病的典型表现是（）
- A、高热（41℃以上）、无汗、意识障碍
- B、高热（41℃以上）、抽搐、意识障碍
- C、高热（41℃以上）、无汗、抽搐
- D、头痛、晕厥、无汗
- E、头痛、发热、昏迷
正确答案:A
第10题：
夏季季节，亚急性起病，逐渐出现高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐或昏迷，最可能的疾病是（）。
- A、流脑
- B、乙型脑炎
- C、脑血管病
- D、脑瘤
- E、结核性脑膜炎
正确答案:B