急诊医学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
持续低流量吸氧常见于A.严重C0中毒,昏迷B.肺结核C.急性呼吸窘迫综合征SXB
持续低流量吸氧常见于
A.严重C0中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
正确答案：D
第2题：
简述急性C0中毒的治疗方法。
正确答案: ①迅速纠正缺氧，高压氧舱治疗能增加血液中的溶解氧，可迅速纠正组织缺氧的有效率达95%～100%；②防止脑水肿，最常用的是20%的甘露醇，静脉快速滴注，也可注射利尿剂脱水，三磷酸腺苷、糖皮质激素也有助于缓解脑水肿；③促进脑细胞代谢，可用能量合剂；④防止并发症和后发症。
第3题：
下面关于C0的叙述中，错误的是
A.急性C0中毒的严重程度与血中COHb含量无关
B.血中COHb含量与空气中的C0浓度呈正相关
C.急性C0中毒以神经系统症状为主
D.慢性C0中毒以血液系统症状为主
E.吸烟者血中的C()Hb浓度比非吸烟者高
正确答案：A
第4题：
简述急性有机磷杀虫药中毒程度的分级。
正确答案: ①轻度中毒：以M样症状为主，胆碱酯酶活力70%～50%；②中度中毒：M样症状加重，出现N样症状，胆碱酯酶活力50%～30%；③重度中毒：除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力30%以下。
第5题：
简述未破裂脑动脉瘤的临床分类和分级标准。
正确答案: 临床分为三类：
1.无症状性：无临床症状，经影像学检查偶然发现；
2.有症状性：伴有动脉瘤局部刺激压迫症状，如头痛、癫痫、脑神经受压及局灶性脑梗死等；
3.多发性动脉瘤：同时伴有多个未破裂的动脉瘤。
有人将影像未破裂脑动脉瘤预后的三个主要因素结合起来（年龄、瘤体大小、位置），提出未破裂动脉瘤的分级标准。临床分级＝年龄（0.1.2.）加动脉瘤大小（0.1.2.）加位置（0.1.2.）。
评级标准：年龄小于40岁为0分；40－60岁为1分；大于60岁为2分。动脉瘤≤10mm为0分；11mm－25mm为1分；>25mm为2分。单纯颈动脉系统为0分；复杂性颈动脉系统及单纯基底动脉系统为1分，复杂椎基底动脉系统为2分。病残率和死亡率随分级程度的增加而增高。
第6题：
简述各类镇静催眠药急性中毒的临床表现。
正确答案: ①巴比妥类中毒主要引起嗜睡，注意力不集中，呼吸浅慢等，其中枢神经系统抑制症状与剂量有关，严重时可出现昏迷，呼吸停止，心血管功能由低血压到休克；②苯二氮类中毒中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、意识模糊、共济失调等，很少出现严重症状如长时间出现深度昏迷和呼吸抑制：③非巴比妥非苯二氮类症状与巴比妥症状相似，但各有其特点：水合氯醛中毒可有心律失常、肝肾功能损害，格鲁米特意识障碍有周期性，有瞳孔散大，甲丙氨酯中毒常有血压下降家，甲喹酮中毒有明显呼吸抑制。可出现锥体束体征；④吩噻嗪类中毒最常见的为锥体外系反应：震颤麻痹综合征；静坐不能；急性肌张力障碍反应。类中毒中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、意识模糊、共济失调等，很少出现严重症状如长时间出现深度昏迷和呼吸抑制：
第7题：
请简述双眼视功能临床分级
正确答案: A同时知觉（同时视）是指两眼对图像有同时接受的能力，两眼能同时看一个物体时形成双眼视觉的最起码条件，
B融像及融像范围，是指大脑能将两眼分别看到的部分相同部分不相同物象看成一个完整物象的能力。
C立体视是三度空间知觉，是在上述二级视功能的基础上较为独立的一种眼视觉功能，是两眼能将两个分离开的，基本相同的图像的功能。
第8题：
急性心力衰竭的分级方法包括
A、Forrester分级
B、Killip分级
C、NYHA分级
D、Weber分级
E、临床严重性分级
参考答案：ABE
第9题：
简述急性有机磷农药中毒的临床表现。
正确答案: ⑴毒蕈碱样症状：早期出现，恶心，呕吐，腹痛腹泻，多汗流涎，瞳孔缩小，支气管痉挛，严重时呼吸困难，肺水肿等。
⑵烟碱样症状：肌肉震颤，痉挛，动作不灵活，全身紧束感。
⑶中枢神经系统症状：头痛头晕，乏力，意识模糊，惊厥昏迷等。
第10题：
简述急性有机磷杀虫药中毒的临床表现。
正确答案: ①毒蕈碱样表现：主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如：恶心、呕吐、多汗，流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重患者出现肺水肿。②烟碱样表现：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。全身紧缩和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。③中枢神经系统：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。