急诊医学(医学高级)
患者女，34岁。因右耳反复流出脓液4年，头痛、恶心3d入院。体格检查：T39.0℃，P100次/min，R24次/min，BP140/85mmHg。呼唤睁眼，回答错误，刺痛定位，瞳孔正圆等大，光反射灵敏。颈强（+++），病理征未引出。患者入院后予补液，抗感染等治疗，次日意识障碍加重，并出现肢体抽搐，体温达39.5℃，瞳孔左侧2mm、右侧3mm，左侧光反射稍迟钝，此时处理应包括（）A、复查头颅CT或MRIB、加强抗感染治疗C、急诊手术治疗D、加强脱水降颅压治疗E、亚低温冬眠治疗F、抗癫痫治疗
题目
患者女，34岁。因右耳反复流出脓液4年，头痛、恶心3d入院。体格检查：T39.0℃，P100次/min，R24次/min，BP140/85mmHg。呼唤睁眼，回答错误，刺痛定位，瞳孔正圆等大，光反射灵敏。颈强（+++），病理征未引出。患者入院后予补液，抗感染等治疗，次日意识障碍加重，并出现肢体抽搐，体温达39.5℃，瞳孔左侧2mm、右侧3mm，左侧光反射稍迟钝，此时处理应包括（）
- A、复查头颅CT或MRI
- B、加强抗感染治疗
- C、急诊手术治疗
- D、加强脱水降颅压治疗
- E、亚低温冬眠治疗
- F、抗癫痫治疗
相似问题和答案
第1题：
患者女，34岁。因右耳反复流出脓液4年，头痛、恶心3 d入院。体格检查：T 39.0 ℃，P 100次/min，R 24次/min，BP 140/85 mmHg。呼唤睁眼，回答错误，刺痛定位，瞳孔正圆等大，光反射灵敏。颈强（+++），病理征未引出。为明确诊断，应进行的检查为A、头颅CT
B、TCD
C、脑电图
D、脑脊液细菌培养＋药敏
E、血糖
F、血电解质
头颅CT发现右侧颞叶后部可见边界模糊的低密度区，有占位效应，增强扫描未见强化。诊断最可能是A、脑肿瘤
B、脑脓肿
C、脑积水
D、化脓性脑膜炎
E、脑出血
F、硬膜下脓肿
患者入院后予补液，抗感染等治疗，次日意识障碍加重，并出现肢体抽搐，体温达39.5 ℃, 瞳孔左侧2 mm、右侧3 mm，左侧光反射稍迟钝，此时处理应包括A、复查头颅CT或MRI
B、加强抗感染治疗
C、急诊手术治疗
D、加强脱水降颅压治疗
E、亚低温冬眠治疗
F、抗癫痫治疗
问题 2 答案：B
问题 3 答案：ABDEF
第2题：
B、 头晕头痛
C、 不想吃饭
D、 感到恶心
E、 全身无力
（1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
（2）客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。选项中B是主观资料。 而头痛头晕属于护理对象的感觉，应归为主观资料。
第3题：
患者女，52岁。因脑梗死入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是
A、咽喉部充血
B、头晕头痛
C、不想吃饭
D、感到恶心
E、全身无力
第4题：
患者女，47岁，因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛，用力、咳嗽、弯腰时加重；呕吐呈喷射性。眼底检查：视盘隆起、充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，静脉怒张。最可能的诊断是（）。
- A、颅内压增高
- B、脑疝
- C、偏头痛
- D、脑肿瘤
- E、颅脑外伤
正确答案:A
第5题：
B.头晕头痛
C.不想吃饭
D.感到恶心
E.全身无力
第6题：
B: 激素治疗
C: 冬眠低温疗法
D: 脑脊液外引流
E: 手术切除肿瘤
第7题：
第8题：
患者，女，50岁，体重60 kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130 mmol／L。入院当天应补充的钠量是 ( )
A．25．5g
B．21g
C．4．5g
D．15g
E．10．5g
需补充的总钠量(mmol)＝[血钠的正常值(mmol／L)一血钠测得值(mmoI／L)]×体重(kg)×0．5(男性为0．6)，因此总钠量＝(142—130)×60×0．5＝360mmol，以17mmolNa＋相当于1g钠盐计算，补氯化钠量约为21g。首日补充一半加正常需要量4．5g。
第9题：
患者，女，13岁，因斜视而进行手术治疗，术后出现频繁的恶心呕吐。
A.板蓝根煎液
B.大青叶煎液
C.干姜煎液
D.苦参煎液
E.附子煎液
第10题：
患者，女，30岁，拟颅内高压收住入院。颅内压增高的三主症是（）
- A、头痛呕吐颈硬
- B、头痛恶心抽搐发作
- C、头痛呕吐视盘水肿
- D、昏迷抽搐发作，高热
- E、头痛、呕吐、偏瘫
正确答案:C