麻醉学(医学高级)
患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。CT检查的阳性指征是（）。A、颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影B、颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像C、脑水肿D、颅内血肿E、脑室受压
题目
患者男，25岁，因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10min后清醒，未就诊。2h前再度昏迷，来诊。CT检查的阳性指征是（）。
- A、颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影
- B、颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像
- C、脑水肿
- D、颅内血肿
- E、脑室受压
相似问题和答案
第1题：
患者男性12岁，因跌倒颏部先着地至颏部外伤。查：颏部皮下淤血肿胀，前牙开，双侧后牙早接触，双侧耳屏前区肿胀压痛。该患者最可能的诊断是
A．双侧髁状突颈部骨折
B．双侧翼外肌痉挛
C．双侧颞颌关节急性前脱位
D．双侧颞肌痉挛
E．双侧关节盘穿孔破裂
第2题：
男，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开，应考虑的诊断是（ ）
A．左侧髁状突颈部骨折
B．颞肌、咬肌痉挛
C．右侧颞下颌关节脱位
D．左侧颞下颌关节脱位
E．左侧髁突骨质增生
第3题：
患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙旱接触，前牙及右侧后牙开。应考虑的诊断是
A．左侧髁突颈部骨折
B．颞肌、咬肌痉挛
C．右侧颞下颌关节脱位
D．左侧颞下颌关节脱位
E．左侧髁突骨质增生
颞下颌关节脱位的表现是下颌运动异常，患者呈开口状，不能闭口。前牙可开，反，后牙仅在磨牙区有部分牙接触。患侧下颌前伸，颊变平，耳屏前方触诊有凹陷，故C、D不符合题意。骨关节病在关节运动时可闻及连续的摩擦音或多声的破碎音，所以E不正确。咀嚼肌，特别是闭口肌痉挛时，主要症状是严重张口受限，故B不正确。而髁突颈部骨折时主要表现为前牙开，后牙早接触，故本题选A。
第4题：
B:CT
C:MRI
D:超声检查
E:核素扫描
第5题：
患者男性12岁，因跌倒颏部先着地致颏部外伤。查：颏部皮下淤血肿胀，前牙开胎，双侧后牙早接触，双侧耳屏前区肿胀压痛。该患者最可能的诊断是
A．双侧髁状突颈部骨折
B．双侧颞肌痉挛
C．双侧翼外肌痉挛
D．双侧颞颌关节急性前脱位
E．双侧关节盘穿孔破裂
第6题：
患者男，25岁，因“昏迷2 h”入院。患者5 d前不慎跌倒，颞部着地，昏迷10 min后清醒，未就诊。2 h前再度昏迷，来诊。诊断应首先考虑A、硬膜下血肿
B、颅内血肿
C、硬膜外血肿
D、脑水肿
E、闭合性颅脑损伤
CT检查的阳性指征是A、颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影
B、颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像
C、脑水肿
D、颅内血肿
E、脑室受压
问题 2 答案：A
第7题：
患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开。应考虑的诊断是
A．左侧髁状突颈部骨折
B．颢肌、咬肌痉挛
C．右侧颞下颌关节脱位
D．左侧颞下颌关节脱位
E．左侧髁突骨质增生
第8题：
患者男性，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开颌。应考虑的诊断是
A．左侧髁状突颈部骨折
B．颞肌、咬肌痉挛
C．右侧颞下颌关节脱位
D．左侧颞下颌关节脱位
E．左侧髁突骨质增生
解析：颏部受到直接暴力时，极有可能发生髁状突颈的间接骨折。此时应马上拍片，除外髁状突骨折。
若病人在大张口时受到暴力，才有可能发生颞下颌关节脱位，根据本题提供的病历，病人是在跌倒时颏部先着地，一般不会发生关节脱位，而应首先考虑髁状突骨折的可能。
第9题：
男，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开牙合，应考虑的诊断是
A．左侧髁状突颈部骨折
B．颞肌、咬肌痉挛
C．右侧颞下颌关节脱位
D．左侧颞下颌关节脱位
E．左侧髁突骨质增生
第10题：
B:颞肌、咬肌痉挛
C:右侧颞下颌关节脱位.
D:左侧颞下颌关节脱位
E:左侧髁突骨质增生