神经电生理(脑电图)技术(医学高级)
糖尿病酮症酸中毒的临床特点是（）A、呼吸浅慢，不规则B、呼吸困难伴发绀C、呼吸深大，呼气有烂苹果味D、呼吸浅快，呼气有大蒜味E、潮式呼吸
题目
糖尿病酮症酸中毒的临床特点是（）
- A、呼吸浅慢，不规则
- B、呼吸困难伴发绀
- C、呼吸深大，呼气有烂苹果味
- D、呼吸浅快，呼气有大蒜味
- E、潮式呼吸
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相似问题和答案
第1题：
下列有关糖尿病酮症酸中毒说法正确的是( )
A、胰岛素缺乏是发生糖尿病酮症酸中毒的基础
B、2型糖尿病有自发性酮症酸中毒的倾向
C、糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现
D、对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者，均应考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性
E、输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施
参考答案：ACDE
第2题：
非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的特点是（）。
- A、血糖较高，无明显的酮症酸中毒症状
- B、血糖极高，有明显的酮症酸中毒症状
- C、多数发生于年轻人
- D、血糖极高，没有明显的酮症酸中毒症状
- E、多数人都有糖尿病史
正确答案:D
第3题：
下列有关糖尿病酮症酸中毒的说法错误的是()
A胰岛素缺乏是发生糖尿病酮症酸中毒的基础
B2型糖尿病有自发性酮症酸中毒的倾向
C糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现
D补液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施
E对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者，均应考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性
答案：B
第4题：
糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？
正确答案:糖尿病酮症酸中毒的临床表现：
①厌食、恶心、呕吐、腹痛；
②迅速出现脱水和酸中毒，皮肤黏膜干燥，呼吸深长，呼气中带有酮味，脉搏细微，血压下降；
③精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷。
第5题：
糖尿病酮症酸中毒的临床特点是（）
正确答案:呼吸深大，呼气有烂苹果味。
第6题：
非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的特点是
A.血糖极高，没有明显的酮症酸中毒症状
B.多数人都有糖尿病史
C.血糖较高，无明显的酮症酸中毒症状
D.多数发生于年轻人
E.血糖极高，有明显的酮症酸中毒症状
B.多数人都有糖尿病史
C.血糖较高，无明显的酮症酸中毒症状
D.多数发生于年轻人
E.血糖极高，有明显的酮症酸中毒症状
答案：A
解析：
第7题：
糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为视物模糊。
正确答案:错误
第8题：
糖尿病患者并发酮症酸中毒时有哪些临床表现?
答案：1、酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏无力、极度口渴、厌食、恶心、呕吐等。
2、呼吸加速，呼气时又酮味(烂苹果样气味)。
3、随着失水加重患者可出现脱水，尿量减少、皮肤干燥无弹性、眼球下陷等。
4、严重时可出现休克，表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等，患者呈嗜睡而渐入昏迷。
5、实验室检查:血糖明显升高、血二氧化碳结合力明显降低、血酮增高、尿糖强阳性、尿酮阳性、血白细胞增高等。
2、呼吸加速，呼气时又酮味(烂苹果样气味)。
3、随着失水加重患者可出现脱水，尿量减少、皮肤干燥无弹性、眼球下陷等。
4、严重时可出现休克，表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等，患者呈嗜睡而渐入昏迷。
5、实验室检查:血糖明显升高、血二氧化碳结合力明显降低、血酮增高、尿糖强阳性、尿酮阳性、血白细胞增高等。
第9题：
糖尿病酮症酸中毒临床表现有哪些？
正确答案: 多数患者在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡甚至昏迷。
第10题：
试述糖尿病酮症酸中毒的临床表现及治疗原则。
正确答案:当糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时，由于糖类、蛋白质及脂肪代谢紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。
临床表现有：
（1）糖尿病症状加重，烦渴、尿量增多，疲倦乏力等，但无明显多食。
（2）消化系统症状食欲缺乏、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。
（3）呼吸系统症状酸中毒时呼吸深而快，呈Kussmonl呼吸。动脉血pH低于7.0时，由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）。
（4）脱水量超过体重5%时，尿量减少，皮肤黏膜干燥，眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上，由于血容量减少，出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。
治疗：
（1）补充液体：诊断明确后应尽早有效的纠正脱水，在1～2h内输入IL液体，以后的3h内再补充1L，直到纠正脱水和维持循环的肾功能，减轻高血糖和酮症酸中毒。
（2）胰岛素：胰岛素对严重患者，可以持续静脉滴注小剂量胰岛素，4～8U/h即可以有效地抑制酮体生成和糖原异生，恢复三羧酸循环的运转。
（3）纠正电解紊乱：应及时在补液中加入氯化钾或酸钾缓冲液30～60mmol。并经常以血钾测定和心电图检查监测，调整剂量。
（4）纠正酸碱平衡失调：一般可不使用药物，仅在动脉血pH<7.1时，即酸中毒直接危及生命时，可酌情给予5%碳酸氢钠液。
（5）消除诱因。