神经电生理(脑电图)技术(医学高级)

患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。脑电图检查结果正常,脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为10×109/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白质0.25g/L,患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是()A、病毒性脑炎B、分离性障碍C、原发性癫痫D、心因性反应E、分裂样精神病

题目

患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。脑电图检查结果正常,脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为10×109/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白质0.25g/L,患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是()

  • A、病毒性脑炎
  • B、分离性障碍
  • C、原发性癫痫
  • D、心因性反应
  • E、分裂样精神病
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第1题:

女性患者,20岁。因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次:持续约2分钟。近4月来多次发作,均在半小时内自行缓解该患者诊断最应考虑A、癔病性抽搐

B、复杂部分性发作

C、癫痫强直阵挛发作

D、癫痫频繁发作

E、癫痫持续状态

为控制患者发作,应首先采用什么治疗措施A、静脉注射葡萄糖酸钙

B、冬眠灵镇静

C、安定静脉注射

D、安定肌内注射

E、给氧


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第2题:

患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。对该患者诊断最有意义的检查为()

A头颅CT

B脑电图

C心电图

DMRI

E脑脊液检查


B

第3题:

女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,两眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。该患者在抽搐发作时不会出现的情况是A、双侧瞳孔扩大

B、呼吸性碱中毒

C、意识丧失

D、手足麻木

E、颜面苍白

该患者最可能的诊断为A、癫痫大发作

B、晕厥

C、癔症

D、癫痫小发作

E、短暂性脑缺血发作

该患者最适宜的治疗方法为A、首选静注地西泮

B、暗示治疗

C、口服苯妥英钠

D、口服丙戊酸钠

E、应用麦角胺


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第4题:

患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为()

  • A、无环鸟苷和对症支持治疗
  • B、心理治疗
  • C、苯妥英钠抗癫痫
  • D、抗精神病药治疗
  • E、暗示治疗

正确答案:A

第5题:

患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。脑电图检查结果正常,脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为10×10/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白质0.25g/L,患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是()

  • A、病毒性脑炎
  • B、分离性障碍
  • C、原发性癫痫
  • D、心因性反应
  • E、分裂样精神病

正确答案:A

第6题:

患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。采集病史时应注意询问A、家族史

B、外伤史及是否有食痘肉史

C、有无先心病病史

D、有无青光眼病史

E、有无贫血病史

对该患者诊断最有意义的检查为A、头颅CT

B、脑电图

C、心电图

D、MRI

E、脑脊液检查

该患者最可能的诊断是A、低钙抽搐

B、癫痫大发作

C、癔症

D、低血糖状态

E、癫痫小发作

该患者不可能出现的是A、抽搐发作时伴舌咬伤

B、抽搐发作时脑电图见棘波

C、癫痫发作时间歇期脑电图

D、病理反射阳性

E、抽搐发作时双侧瞳孔缩小

假设患者有食痘肉史,查体发现皮下结节,血常规化验示嗜酸性粒细胞升高,则抽搐最可能的病因是A、脑膜炎

B、脑肿瘤

C、脑囊虫病

D、蛛网膜下腔出血

E、脑炎


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E


问题 5 答案:C

第7题:

患儿男性,7岁,因“发热、嗜睡、抽搐2天”急症入院。查体:体温40℃,浅昏迷,颈强直,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,白细胞数95×106/L,多核0.55,单核0.45,糖3.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.6g/L。外周血白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。怀疑流行性乙型脑炎。[提示]患儿入院后,经各项检查,确诊为流行性乙型脑炎。乙脑患儿脑脊液的特点是()

  • A、脑脊液无色透明
  • B、压力仅轻度增高
  • C、白细胞计数增加
  • D、糖明显减少
  • E、脑脊液可分离到病毒
  • F、蛋白轻度增高
  • G、氯化物减少

正确答案:A,B,C,F

第8题:

患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断,以下哪项检查最不必要做A、脑电图检查

B、24小时动态脑电图检查

C、脑脊液检查

D、头部CT或MRI检查

E、经颅多普勒检查

脑电图检查结果正常,脑脊液压力为0.75kPa,白细胞数为10×10/L,糖3.0mmol/L,氯化物129mmol/L,蛋白质0.25g/L,患者抽搐频繁,暗示治疗效果不明显,出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是A、病毒性脑炎

B、分离性障碍

C、原发性癫痫

D、心因性反应

E、分裂样精神病

对于该患者最合适的治疗方案为A、无环鸟苷和对症支持治疗

B、心理治疗

C、苯妥英钠抗癫痫

D、抗精神病药治疗

E、暗示治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第9题:

患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断,以下哪项检查最不必要作()

  • A、脑电图检查
  • B、24小时动态脑电图检查
  • C、脑脊液检查
  • D、头部CT或MRI检查
  • E、经颅多普勒检查

正确答案:E

第10题:

患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。该患者不可能出现的是()

  • A、抽搐发作时伴舌咬伤
  • B、抽搐发作时脑电图见棘波
  • C、癫痫发作时间歇期脑电图
  • D、病理反射阳性
  • E、抽搐发作时双侧瞳孔缩小

正确答案:E

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