贵州住院医师急诊科

单选题21岁,女性患者,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次:持续约2分钟。近5月来多次发作,均在半小时内自行缓解。该患者诊断最应考虑()A 癔病性抽搐B 复杂部分性发作C 癫痫强直阵挛发作D 癫痫频繁发作E 癫痫持续状态

题目
单选题
21岁,女性患者,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次:持续约2分钟。近5月来多次发作,均在半小时内自行缓解。该患者诊断最应考虑()
A

癔病性抽搐

B

复杂部分性发作

C

癫痫强直阵挛发作

D

癫痫频繁发作

E

癫痫持续状态

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第1题:

检查发现病人呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,此时病人的意识状态为( )。

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷


正确答案:D
解析:流行性乙型脑炎的临床表现

第2题:

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,此时病人的意识状态为()

  • A、嗜睡
  • B、意识模糊
  • C、昏睡
  • D、浅昏迷
  • E、深昏迷

正确答案:D

第3题:

患者,女,53岁,因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在,护士判断该患者意识状态为( )

A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、浅昏迷

E、重昏迷


参考答案:D

第4题:

患儿女,2岁,半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是()

  • A、头颅CT
  • B、血常规
  • C、脑电图
  • D、脑脊液培养+常规
  • E、血生化

正确答案:D

第5题:

患儿,女性,2岁。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,口周轻度发绀,持续10分钟左右自行停止,但2分钟后又出现类似发作,即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应,无哭声,以往无类似病史。查体:体温39.2℃,神志朦胧,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,无脓性分泌物。心脏(-),双肺呼吸音粗,无啰音。腹部(-),四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是()

  • A、头颅CT
  • B、血常规
  • C、脑电图
  • D、脑脊液培养+常规
  • E、血生化

正确答案:D

第6题:

患者,女性,17岁,近6个月于激动后出现四肢抽动,呼之不应,无尿失禁,未曾咬伤,每次持续2~3分钟,共发作4次,神经系统检查未见异常,为明确诊断首要的辅助检查是

A、脑血管造影

B、脑电图检查

C、大便查虫卵

D、脑CT检查

E、磁共振成像


参考答案:B

第7题:

患者男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷。急诊查体:患者昏迷,呼之不应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压在正常范围。约20分钟醒来,神志清楚,诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现()

  • A、血压下降
  • B、再次昏迷
  • C、全身抽搐
  • D、瞳孔双侧散大
  • E、呼吸骤停

正确答案:B

第8题:

女性患者,20岁。因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次:持续约2分钟。近4月来多次发作,均在半小时内自行缓解该患者诊断最应考虑A、癔病性抽搐

B、复杂部分性发作

C、癫痫强直阵挛发作

D、癫痫频繁发作

E、癫痫持续状态

为控制患者发作,应首先采用什么治疗措施A、静脉注射葡萄糖酸钙

B、冬眠灵镇静

C、安定静脉注射

D、安定肌内注射

E、给氧


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第9题:

患者女,10岁,因“反复头痛1周,1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视,呼之不应,持续5分钟左右自行停止,3分钟后再次出现类似症状,间歇期仍呼之不应。查体:体温39℃,心率120次/分,意识障碍,口唇轻度发绀,咽部充血,扁桃体Ⅱ度大,无脓性分泌物,心、肺、腹未见异常,四肢强直,肌张力高,病理征(-)。排除颅内感染最有价值的检查是()。

  • A、血常规
  • B、脑脊液培养+常规
  • C、颅脑CT
  • D、脑电图
  • E、血生化检查

正确答案:B

第10题:

21岁,女性患者,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次:持续约2分钟。近5月来多次发作,均在半小时内自行缓解。应首先采用什么治疗措施()

  • A、静脉注射葡萄糖酸钙
  • B、冬眠灵镇静
  • C、安定静脉注射
  • D、安定肌肉注射
  • E、给氧

正确答案:C

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