临床药学(医学高级)

案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。氨茶碱的安全血药浓度为()A、1~5μg/mlB、16~20μ/g/mlC、6~15μg/mlD、21~30μg/mlE、31~40μg/ml

题目

案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。氨茶碱的安全血药浓度为()

  • A、1~5μg/ml
  • B、16~20μ/g/ml
  • C、6~15μg/ml
  • D、21~30μg/ml
  • E、31~40μg/ml
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第1题:

患者,男性,62岁,有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺底有湿啰音,可考虑患者为

A、肺源性心脏病

B、大叶性肺炎

C、呼吸衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、支气管扩张


参考答案:A

第2题:

患者,女,68岁。原有肺源性心脏病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0/9.0kPa,无病理反射。患者最可能并发

A.脑血管意外

B.感染性休克

C.肺性脑病

D.电解质紊乱

E.弥散性血管内凝血


正确答案:C

第3题:

患者,女,78 岁,慢性肺源性心脏病史 5 年。近日受凉后咳喘加重,神志恍惚,谵语,抽搐,烦躁不安,咯痰不爽,舌质淡紫,苔白腻,脉细滑数。治疗应首选的方剂是()


【答案】:涤痰汤合至宝丹

第4题:

案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,立即又出现谵妄、躁动。应采取的措施是()

  • A、给予地西泮镇静治疗
  • B、地高辛强心治疗
  • C、复查头CT
  • D、加用抗生素及降压药
  • E、急查血电解质、肾功能、血气分析

正确答案:E

第5题:

案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括()

  • A、抑制磷酸二酯酶,使cAMP含量增加
  • B、阻断腺苷受体
  • C、抑制过敏性介质释放
  • D、降低细胞内钙
  • E、阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体

正确答案:A,B,C,D

第6题:

男性,56岁,肺源性心脏病史10年,因有谵语、抽搐,欲使用镇静剂,应选下列哪种药物A.苯巴比妥

男性,56岁,肺源性心脏病史10年,因有谵语、抽搐,欲使用镇静剂,应选下列哪种药物

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.异丙嗪

D.水合氯醛

E.哌替啶


正确答案:D

第7题:

患者,男性,62岁,有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺底有湿啰音,可考虑患者为

A.肺源性心脏病
B.大叶性肺炎
C.呼吸衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张

答案:A
解析:
患者有多年慢性支气管炎病,因感冒不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,双肺底有湿啰音,符合心力衰竭临床特点,首先考虑因感染诱发肺源性心脏病出现心力衰竭。

第8题:

男性,61岁。慢性咳嗽,喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿,气短加重,受凉后发热,咳黄痰伴神志模糊,嗜睡36小时。血压95/60mmHg,球结膜充血水肿,心率100次/分,肺底有水泡音,无病理反射。最可能的诊断是

A、肺源性心脏病并肺感染

B、肺源性心脏病并肺性脑病

C、肺源性心脏病并脑血管意外

D、肺源性心脏病并休克

E、肺源性心脏病并消化道出血


参考答案:B

第9题:

患者,男性,60岁。患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分钟,下肢水肿。 最重要的治疗措施是()

  • A、给予呋塞米
  • B、地高辛治疗心力衰竭
  • C、尼可刹米
  • D、给予血管扩张剂
  • E、给予有效的抗生素

正确答案:E

第10题:

患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项()。

  • A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
  • B、慢性肺源性心脏病心力衰竭
  • C、慢性肺源性心脏病并肺部感染
  • D、慢性肺心病并肺性脑病
  • E、慢性肺源性心脏病并冠心病

正确答案:D

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