核医学与技术(医学高级)

患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。如果核素显像发现：患者双侧股骨头放射性明显减低，股骨颈及髋关节周边放射性分布增高，结合病史，下列诊断中，应首先考虑的是（）。A、双侧股骨头骨转移瘤B、双侧股骨头缺血性坏死C、双侧股骨头骨髓瘤D、双侧股骨头骨髓炎E、双侧股骨头骨折F、髋关节炎

题目

患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。如果核素显像发现：患者双侧股骨头放射性明显减低，股骨颈及髋关节周边放射性分布增高，结合病史，下列诊断中，应首先考虑的是（）。

  • A、双侧股骨头骨转移瘤
  • B、双侧股骨头缺血性坏死
  • C、双侧股骨头骨髓瘤
  • D、双侧股骨头骨髓炎
  • E、双侧股骨头骨折
  • F、髋关节炎
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

女性，52岁，肾移植术后长期使用激素，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A．双侧髋关节类风湿关节炎

B．双侧髋关节退变性骨关节炎

C．双侧髋关节肿瘤性病变

D．双侧股骨头缺血性坏死

E．双侧髋关节创伤性滑膜炎


正确答案：D
患者有长期服用激素类药物病史。长期服用激素类药物的并发症之一是对骨关节的影响，可造成股骨头缺血性坏死。

第2题：

患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。制备核素显像剂时，下列描述中不正确的是（）。

  • A、遵守卫生防护法规
  • B、确认发生器能正常工作
  • C、始终避免放射性污染和保持无菌操作
  • D、标记前应仔细检查药盒是否正确无误
  • E、显像剂应用前最好做放化纯度测定
  • F、根据患者的要求确定用药剂量，越少越好

正确答案:F

第3题：

女，33岁，因患结核性脑膜炎，使用皮质激素治疗1年余，近2个月出现双髋关节交替性疼痛，无外伤史，全身骨显像如下图。该病例核医学诊断应为

A.股骨头坏死

B.股骨颈骨折

C.Peget病

D.髋部发育不良

E.镰状细胞病


正确答案：A

第4题：

患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史为进一步明确诊断，下列哪项检查最有实用价值（）。

  • A、髋关节B超
  • B、髋关节MRI检查
  • C、髋关节核素骨扫描
  • D、髋关节血管造影
  • E、髋关节穿刺+活检

正确答案:B

第5题：

患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。最佳选用哪种核素显像剂（）。

  • A、99mTc-RBC
  • B、99mTc-DTPA
  • C、99mTc-MIBI
  • D、99mTc-MDP
  • E、99mTc-MAA
  • F、99mTc-PYP

正确答案:D

第6题：

患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。可考虑行下列哪种核素显像检查A、全身骨显像

B、双侧髋关节局部断层显像

C、双侧髋关节局部平面显像

D、心肌灌注显像

E、肾动态显像

F、三相骨显像

最佳选用哪种核素显像剂A、Tc-RBC

B、Tc-DTPA

C、Tc-MIBI

D、Tc-MDP

E、Tc-MAA

F、Tc-PYP

常用核素显像剂的量是A、37～370MBq

B、740～925MBq

C、37～370GBq

D、740～925GBq

E、37～370kBq

F、740～925kBq

制备核素显像剂时，下列描述中不正确的是A、遵守卫生防护法规

B、确认发生器能正常工作

C、始终避免放射性污染和保持无菌操作

D、标记前应仔细检查药盒是否正确无误

E、显像剂应用前最好做放化纯度测定

F、根据患者的要求确定用药剂量，越少越好

如果核素显像发现：患者双侧股骨头放射性明显减低，股骨颈及髋关节周边放射性分布增高，结合病史，下列诊断中，应首先考虑的是A、双侧股骨头骨转移瘤

B、双侧股骨头缺血性坏死

C、双侧股骨头骨髓瘤

D、双侧股骨头骨髓炎

E、双侧股骨头骨折

F、髋关节炎


参考答案：问题 1 答案：BC


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：F


问题 5 答案：B

第7题：

患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。可考虑行下列哪种核素显像检查（）。

  • A、全身骨显像
  • B、双侧髋关节局部断层显像
  • C、双侧髋关节局部平面显像
  • D、心肌灌注显像
  • E、肾动态显像
  • F、三相骨显像

正确答案:B,C

第8题：

男性，56岁，肾移植术后长期使用激素，近2年双髋关节疼痛、活动受限．初步诊断是

A．双侧髋关节类风湿关节炎

B．双侧髋关节退行性关节骨关节炎

C．双侧髋关节肿瘤性病变

D．双侧髋关节创伤性滑膜炎

E．双侧股骨头缺血性坏死


正确答案：E
94.答案[E] 解析：患者中年男性，长期服用激素类药物病史。长期服用激素类药物的并发症之一是对骨关节影响，可造成股骨头缺血性坏死。

第9题：

男，45岁，工人。左膝部疼痛4个月，出现髋部疼痛10d。无外伤史，有酗酒史。体格检查：双膝前后抽屉试验及内外翻试验（－），左4字试验（＋）。左下肢较右侧短2.5cm，双膝X线检查未见明显异常。可采取的辅助检查应为（）

  • A、左髋关节MRI
  • B、左髋关节CT
  • C、左髋关节X线片
  • D、全身核素骨扫描
  • E、血常规
  • F、肌电图

正确答案:A,B,C,D

第10题：

患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊断是（）。

  • A、双髋类风湿性关节炎
  • B、创伤性滑膜炎
  • C、髋关节骨性关节炎
  • D、双侧股骨头缺血性坏死
  • E、髋关节结核

正确答案:D

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