患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。 考虑哪种疾病的可能性最大()
第1题:
患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。考虑哪种疾病的可能性最大A、慢性盆腔炎
B、输卵管阴塞
C、子宫内膜异位症
D、宫腔粘连
E、卵巢癌
需作哪几项辅助检查A、性激素测定
B、B型超声检查
C、子宫输卵管碘油造影
D、腹腔镜检查
E、宫颈脱落细胞学检查
提示:B超检查子宫双附件未见异常;子宫输卵管碘油造影:输卵管通畅,子宫形态正常.腹腔镜提示子宫内膜异位症。为解决生育问题,最好采取下列哪种治疗方法A、促排卵
B、输卵管通液术
C、宫腔扩张术
D、人工授精
E、行剖腹探查和粘连分解术
提示:行剖腹探查术,术中见子宫正常大,子宫后壁见2个米粒大紫兰色结节,后壁与直肠前壁有琴线样粘连。双附件正常。行粘连分解术。术后抗生素预防感染。术后4日闭经50天,经查诊为妊娠。之后产前检查至足月顺产。现产后3月,母乳喂养,月经未复潮,肝肾功能正常。来院咨询如何采取避孕措施为宜。以下哪些避孕措施适合于该妇女A、阴茎套
B、安全期避孕
C、长效孕激素避孕针
D、宫内节育器
E、复方短效口服避孕药
假如采用宫内节育器,其避孕原理为以下哪几项A、阻止阴道内精子不能进入宫腔
B、阻止受精卵着床
C、无菌性炎性反应
D、抑制排卵
E、宫腔内环境改变
提示:该妇女要求放宫内节育器。放置术后做保健有哪几项A、放置后一周内应避免重体力劳动
B、放置后一月内禁性生活和盆浴
C、放置后数天内可出现轻微下腹痛,阴道流血,一般不必处理
D、放置后应在第1.3个月各随访一次,以后每年随访一次
E、放置后半年内应注意经期有无节育器脱落
第2题:
A、宫腔镜检查
B、子宫输卵管碘油造影
C、腹腔镜检查
D、B超检查
E、腹部CT检查
第3题:
女性,38岁,已婚未孕,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是( )。
A.翁腔结核
B.宫颈癌
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫肌瘤
第4题:
第5题:
32岁,已婚,3年未孕,月经周期1~2天/30天,经量减少1年,内诊子宫正常大小,活动欠佳,基础体温双相型,经前1周诊断性刮宫未刮出组织物,初步考虑为
A.宫颈粘连
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎
第6题:
一女性患者,34岁,已婚,未孕。经期腹痛3月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫大小正常,后倾,活动欠佳,子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节,触痛明显,两侧卵巢约5cmX4cmX3cm大小。其最大可能的诊断是()。
A、子宫腺肌症
B、宫颈癌
C、子宫内膜异位症
D、慢性盆腔炎
E、盆腔结核
第7题:
女性,27岁,继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,G1P0,丈夫精液检查正常。
首先考虑的诊断是
A.子宫畸形
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.继发不孕
第8题:
A、诊刮
B、促排卵
C、子宫输卵管碘油造影术
D、剖腹探查
E、试管婴儿
第9题:
第10题: