妇女保健(医学高级)

二十五岁初产妇,10日前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1日前出现阴道流血量增多,约500ml,无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛明显,宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是()A、子宫内膜炎B、蜕膜残留C、子宫黏膜下肌瘤D、胎盘胎膜残留E、子宫复旧不良

题目

二十五岁初产妇,10日前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1日前出现阴道流血量增多,约500ml,无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛明显,宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是()

  • A、子宫内膜炎
  • B、蜕膜残留
  • C、子宫黏膜下肌瘤
  • D、胎盘胎膜残留
  • E、子宫复旧不良
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第1题:

下列选项中,属于产后异常表现的是

A、产后3天下腹部阵痛,有时需要服用止痛药

B、经阴道分娩的产妇,产后半个月宫底在耻上一横指

C、产后12小时体温37.8℃

D、产后10天仍为淡红色恶露

E、产后2天仍为血性恶露


参考答案:B

第2题:

女,27岁。孕足月剖官产分娩,产后第28天,医生产后访视发现产妇体温 38.5℃、血性恶露有异味伴下腹压痛。以下处理中,正确的是()

A.在家观察

B.在家服用退热药物

C.到村卫生室给予止血药物

D.到村卫生室静脉点滴抗菌药物

E.及时转至上级医疗保健机构诊疗


参考答案:E

第3题:

二十五岁初产妇,10日前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1日前出现阴道流血量增多,约500ml,无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛明显,宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是A、子宫内膜炎

B、蜕膜残留

C、子宫黏膜下肌瘤

D、胎盘胎膜残留

E、子宫复旧不良

不恰当的处理是A、广谱抗生素预防感染

B、加用缩宫素

C、积极准备下行清宫术

D、子宫切除术

E、支持治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第4题:

二十三、25岁初产妇,10日前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1日前出现阴道流血量增多,约500ml。无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛不明显。宫口容2指。
本例患者晚期产后出血的最可能原因是()
A.子宫内膜炎
B.蜕膜残留
C.子宫黏膜下肌瘤
D.胎盘胎膜残留
E.子宫复旧不良


答案:D
解析:
.产后10日出血,子宫复旧不佳,宫口松弛最可能的原因是胎盘胎膜残留。A子宫内膜炎导致的出血伴有发热、腹痛及子宫压痛。B、E没有D常见。

第5题:

某产妇,正常阴道分娩。分娩后第2天起,体温波动在37.5~38℃之间,持续3天,子宫收缩好,无压痛,恶露正常无异味,会阴伤口无红肿,双乳胀痛硬结。可能为

A、会阴伤口感染

B、产褥感染

C、产后疲劳

D、乳汁淤积

E、乳腺炎


参考答案:D

第6题:

某初产妇,3l岁。顺利经阴道分娩,产后7天,正常的恶露为

A.血性恶露

B.浆液性恶露

C.黏液性恶露

D.白色恶露

E.无色恶露


正确答案:B
产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露,恶露可分为3种:血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。血性恶露持续3~4天转为浆液性恶露,浆液性恶露持续10天左右转为白色恶露,白色恶露持续3周左右干净,所以产后7天时应该是浆液性恶露。

第7题:

一位产妇分娩后第二十天,恶露成黄色并有异味,这种情况是( )。

A、浆液性恶露

B、血性恶露

C、合并感染

D、子宫收缩乏力


答案:C

第8题:

初产妇,产后第2日开始发热,体温38℃左右,已持续10小时。子宫收缩好,无压痛,会阴切口无红肿疼痛,恶露正常无异味,乳房肿胀有硬结。发热原因可能是

A、乳腺管不通

B、泌乳热

C、上呼吸道感染

D、产褥感染

E、乳腺炎


参考答案:B

第9题:

初产妇,28 岁。10 天前在家中经阴道分娩,产后血性恶露持续时间长,无异味。突然
出血增多 1 天,无寒战、高热。查体:子宫如妊娠 3 个月大小,质软,压痛不明显,宫口
松,能容 2 指。其阴道流血最可能的原因是

A.子宫脱垂
B.子宫内膜炎
C.子宫颈裂伤
D.蜕膜残留
E.胎盘、胎膜残留

答案:E
解析:
无寒战高热排除子宫内膜炎;宫颈裂伤是立即出血。

第10题:

某产妇,正常阴道分娩。分娩后第2天起,体温波动在37.5~38℃之间,持续3天,子宫收缩好,无压痛,恶露正常无异味,会阴伤口无红肿,双乳胀痛硬结。可能为

A.会阴伤口感染
B.产褥感染
C.产后疲劳
D.乳汁淤积
E.乳腺炎

答案:D
解析:
子宫收缩好,无压痛,恶露正常无异味可排除产褥感染;会阴伤口无红肿可排除会阴伤口感染;双乳胀痛硬结,但体温无明显高热,未述局部发红、脓肿等体征,考虑为乳汁淤积。

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