结核病学(医学高级)

女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h确定右侧有无胸腔积液最简便有效的方法是（）A、胸部平片检查B、胸部透视检查C、胸部超声检查D、胸部CT检查E、胸部MRI检查

题目

女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h确定右侧有无胸腔积液最简便有效的方法是（）

  • A、胸部平片检查
  • B、胸部透视检查
  • C、胸部超声检查
  • D、胸部CT检查
  • E、胸部MRI检查
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

男性,21岁,2周前出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是 ( )

A、细菌性肺炎

B、结核性胸膜炎

C、脓胸

D、恶性胸腔积液

E、肺化脓


参考答案：B

第2题：

女性，40岁。咳嗽、气短1个月，伴午后发热、盗汗，右侧胸痛。查体：气管左移，右侧胸廓饱满，叩诊实音。最可能出现下列哪项体征 （　　）


A.右侧呼吸音减弱

B.右侧触觉语颤减弱

C.可听到支气管呼吸音

D.右侧呼吸音消失

E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音

答案：D
解析：

第3题：

男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为

A、结核性渗出性胸膜炎

B、肺炎球菌肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、干性胸膜炎

E、癌性胸膜炎


参考答案：D

第4题：

女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。发热的原因最可能是（）

  • A、自主神经功能紊乱
  • B、抗原-抗体反应
  • C、皮肤散热减少
  • D、体温调节中枢功能失调
  • E、感染性发热

正确答案:E

第5题：

女性，29岁，左胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检左下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（　）

A大叶性肺炎

B右侧气胸

C肺梗塞

D右侧胸腔积液

E肝脓肿


D
略

第6题：

男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为

A．干性胸膜炎

B．肺炎球菌肺炎

C．葡萄球菌肺炎

D．结核性渗出性胸膜炎


正确答案：A
解析：诊断为干性胸膜炎。

第7题：

女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h该患者的疗程一般应定为（）

A半年

B1年

C4个月

D5个月

E9个月


A
略

第8题：

女性28岁，因左胸痛、干咳18天入院，体温37.8℃，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性，可能诊断为


正确答案：E
E。根据女性28岁，左胸痛、干咳18天，体温37.8℃，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性，考虑结核性胸膜炎。

第9题：

女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h该患者的疗程一般应定为（）

  • A、半年
  • B、1年
  • C、4个月
  • D、5个月
  • E、9个月

正确答案:A

第10题：

女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h抗结核治疗4个月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要调整原方案（）

  • A、停用抗结核药物
  • B、在原来方案的基础上减少药物
  • C、改为隔日用药
  • D、再用药1个月停药
  • E、继续原方案治疗，直到疗程结束

正确答案:E

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