内科学(医学高级)
患者，男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为（）A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎
题目
患者，男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为（）
- A、结核性渗出性胸膜炎
- B、肺炎球菌肺炎
- C、葡萄球菌肺炎
- D、干性胸膜炎
- E、癌性胸膜炎
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为
A、结核性渗出性胸膜炎
B、肺炎球菌肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、干性胸膜炎
E、癌性胸膜炎
第2题：
男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为
A．干性胸膜炎
B．肺炎球菌肺炎
C．葡萄球菌肺炎
D．结核性渗出性胸膜炎
解析：诊断为干性胸膜炎。
第3题：
男性，41岁。淋雨后畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛6天。查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能诊断为
A、左气胸
B、左肺结核
C、左侧大叶性肺炎
D、左肺炎并胸腔积液
E、左侧大叶性肺炎并胸膜炎
第4题：
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.肥达反应
E.痰液病毒分离
1.肺炎支原体肺炎多见于年长儿，临床常有发热，热型不定，热程1～3周，刺激性咳嗽为突出表现，可有咽痛、胸痛的症状。肺部体征不明显。X线改变分4种：①肺门影加重；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的片状阴影似大叶性肺炎改变。故选C。1
2.起病2周后，约2/3的患者冷凝集试验阳性，滴度逐步升高时，更有诊断价值。目前用于检测肺炎支原体感染的实验诊断方法有肺炎支原体分离培养、冷凝集试验、肺炎支原体特异性抗体检测及PCR等。故选C。
3.早期适当抗生素治疗可减轻症状，缩短病程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素，如红霉素，仍是肺炎支原体感染的首选药物。故选D。喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗生素无效。
第5题：
患者男性，60岁，提重物时突感左胸刺痛。查体：左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。考虑为
A．胸腔积液
B．肺气肿
C．气胸
D．肺炎
E．肺癌
第6题：
女性28岁，因左胸痛、干咳18天入院，体温37.8℃，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性，可能诊断为
E。根据女性28岁，左胸痛、干咳18天，体温37.8℃，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性，考虑结核性胸膜炎。
第7题：
患者男性，60岁，提重物时突感左胸刺痛。查体：左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。考虑为
A.胸腔积液
B.肺气肿
C.气胸
D.肺炎
E.肺癌
第8题：
患者，男性，30岁。发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为
A．结核性渗出性胸膜炎
B．葡萄球菌肺炎
C．肺炎球菌肺炎
D．干性胸膜炎
E．癌性胸膜炎
第9题：
男性患者，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛二十多天，夜间重，查体颜面、颈部及胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108/min，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为
A．左结核性胸膜炎
B．冠心病心绞痛
C．左自发性气胸
D．冠心病心衰
E．左癌性胸膜炎
第10题：
男性，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。
A:血培养
B:结核菌素试验
C:特异性抗体测定
D:血肥达反应
E:痰液病毒分离