内科学(医学高级)

慢粒白血病慢性期的突出特点是（）A、巨脾B、贫血C、出血D、感染E、浸润

题目

慢粒白血病慢性期的突出特点是（）

  • A、巨脾
  • B、贫血
  • C、出血
  • D、感染
  • E、浸润
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

慢性粒细胞白血病患者近期出现不明原因的发热，贫血，出血加重，脾脏进行性肿大，外周血嗜碱性粒细胞占25%，该病例的分期在

A、急变期（慢粒急粒变）

B、急变期（慢粒急淋变）

C、慢性期

D、加速期

E、急变期（慢粒急单变）


参考答案：D

第2题：

慢性粒细胞白血病患者近来脾脏明显肿大，发热，贫血加重，骨髓中原始单核+幼稚单核细胞占29%，该病例的分期在

A、急变期（慢粒急淋变）

B、慢性期

C、急变期（慢粒急单变）

D、加速期

E、急变期（慢粒急粒变）


参考答案：C

第3题：

慢粒白血病的临床特点是

A、纵隔淋巴结肿大

B、易出血贫血

C、容易并发感染

D、乏力，低热，多汗

E、脾显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力


参考答案：E

第4题：

慢粒白血病慢性期的突出特点是（）

A巨脾

B贫血

C出血

D感染

E浸润


A
略

第5题：

男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×10/L，PLT50×10/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。该例的诊断为

A.慢性粒细胞白血病
B.慢粒加速期
C.慢粒急变
D.慢粒并严重感染
E.慢粒平台期

答案：B
解析：
具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨骼疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞（Ⅰ+Ⅱ型）在外周血或髓片>10%；⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Phl染色体以外的其他染色体异常；⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

第6题：

粒红比例<2,通常出现在下列何者A、慢性粒细胞白血病B、急性化脓性感染C、急性粒细胞白血病D、巨幼细

粒红比例<2，通常出现在下列何者

A、慢性粒细胞白血病

B、急性化脓性感染

C、急性粒细胞白血病

D、巨幼细胞性贫血

E、缺铁性贫血


参考答案：DE

第7题：

最可能的诊断是

A．慢粒白血病并感染

B．慢粒白血病急性变

C．慢粒白血病合并脾亢

D．慢粒白血病加速期


正确答案：B

第8题：

下列哪项是慢性粒细胞白血病最突出的表现

A、起病慢、病程长

B、低热、盗汗

C、出血、贫血严重

D、脾大显著

E、体重下降


参考答案：D

第9题：

慢粒白血病在慢性期的主要临床特点

A、容易并发感染
B、乏力，低热，多汗
C、纵隔淋巴结肿大
D、易出血贫血
E、脾显著肿大，腹胀、低热、乏力

答案：E
解析：
慢粒白血病
1.各年龄都可发病，以中年最多，起病缓慢。
2.肝脾肿大，以脾大最突出，可呈巨脾。
3.白细胞显著增高，常＞20×109/L，WBC极度增高时(＞200×109/L)可发生“白细胞淤滞症”。选项分类粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。
4.骨髓增生明显至极度活跃，粒/红明显增高，以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。
5.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显减低或呈阴性反应。
6.Ph染色体及bcr/abl融合基因阳性。

第10题：

患者，男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90×109/L，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能（）

  • A、慢粒并骨髓纤维化
  • B、慢粒慢性期
  • C、慢粒并脾功能亢进
  • D、慢粒加速期
  • E、慢粒急变期

正确答案:E

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