消化内科学(医学高级)

男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。 可能的诊断是（）。A、肠梗阻B、胃出血C、急性胃肠炎D、胆囊炎E、胃穿孔

题目

男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。 可能的诊断是（）。

  • A、肠梗阻
  • B、胃出血
  • C、急性胃肠炎
  • D、胆囊炎
  • E、胃穿孔
参考答案和解析
正确答案:E
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者,女性,41岁。胃溃疡病史10余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是

A、急性阑尾炎

B、溃疡病急性穿孔

C、溃疡病出现幽门梗阻

D、急性肠扭转

E、急性肠梗阻


参考答案：B

第2题：

患者，女性，41岁。胃溃疡病史l0余年，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。分诊护士初步考虑是

A.急性阑尾炎

B.溃疡病急性穿孔

C.溃疡病出现幽门梗阻

D.急性肠扭转

E.急性肠梗阻


正确答案：B
略

第3题：

简要病史：男性，35岁，反复发作性上腹痛10余年，突发剧烈疼痛2小时。


参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：消化性溃疡穿孔评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，劳累?精神紧张?进餐不当等1分②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系2分③有无排便、排气，腹膜炎表现2分④近期发作是否频繁2分⑤二便、饮食、睡眠、体重1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第4题：

男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L

假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查
A.腹部B超
B.心电图
C.腹部CT
D.诊断性穿刺
E.钡餐

答案：D
解析：
三凹征是大气道阻塞时的体征。

第5题：

男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L

患者应取何种体位
A.仰卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头高足低位
E.无特殊要求

答案：C
解析：
1.诊断依据：①"胃溃疡"病史10余年。②突发全腹剧烈疼痛、发热、腹式呼吸渐弱、腹膜刺激征阳性，尤以上腹部明显。
2.消化道穿孔患者取半卧位，可促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状。

第6题：

男性，48岁。患“胃溃疡”l2年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压l05／60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBCl6X109/L。可能的诊断是

A.不完全性肠梗阻

B.上消化道出血

C.急性胃肠炎

D.急性胆囊炎

E.胃穿孔


正确答案：E
诊断依据：①“胃溃疡”病史lO余年。②突发全腹剧烈疼痛、发热、腹式呼吸渐弱、腹膜刺激征阳性，尤以上腹部明显。

第7题：

患者，女性，41岁。胃溃疡病史10余年，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。分诊护士初步考虑是

A.急性肠扭转
B.溃疡病出现幽门梗阻
C.溃疡病急性穿孔
D.急性肠梗阻
E.急性阑尾炎

答案：C
解析：

第8题：

女患，30岁，上腹部突然剧烈疼痛，迅速遍及全腹；查体：上腹及右下腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张如板、肠鸣音及肝浊音消失，首先考虑（ ）

A．急性阑尾炎

B．急性胰腺炎

C．绞窄性肠梗阻

D．胆囊穿孔、腹膜炎

E．胃溃疡穿孔、腹膜炎


正确答案：E

第9题：

男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L

可能的诊断是
A.肠梗阻.
B.胃出血
C.急性胃肠炎
D.胆囊炎
E.胃穿孔

答案：E
解析：
1.诊断依据：①"胃溃疡"病史10余年。②突发全腹剧烈疼痛、发热、腹式呼吸渐弱、腹膜刺激征阳性，尤以上腹部明显。
2.消化道穿孔患者取半卧位，可促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状。

第10题：

男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L

该病人放置胃管的目的
A.吸出胃内容物和气体
B.吸出胃内出血
C.吸出肠内容物
D.注入药物
E.注人造影剂

答案：A
解析：
三凹征是大气道阻塞时的体征。

更多相关问题
相关内容