消化内科学(医学高级)
男性患者，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头晕、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次／分，Hb60g/L。估计出血量是（）。A、<500mlB、500～800mlC、800～1200mlD、1000～1500mlE、>1500ml
题目
男性患者，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头晕、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次／分，Hb60g/L。估计出血量是（）。
- A、<500ml
- B、500～800ml
- C、800～1200ml
- D、1000～1500ml
- E、>1500ml
相似问题和答案
第1题：
男性患者，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头晕、心悸来诊。检查：BP 70/40mmHg，P 124次／分，Hb 60g/L。估计出血量是
A、1500ml
第2题：
女性患者，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb 78g/L。治疗方法是
A、精氨酸+乳果糖
B、肥皂水灌肠
C、输血
D、地西泮
E、保肝
第3题：
男，53岁，6年前曾诊断肝硬化，3小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg，P24次/分，Hb60g/L.估计出血量是
A.小于500ml
B.500～800ml
C.800～200ml
D.00～500ml
E.大于500ml
第4题：
患者男性，53岁，11年前诊断为乙肝后肝硬化，4年前诊断为胃溃疡。近2个月来食欲缺乏、消瘦，2h首突然出现肝区剧痛，迅速延至全腹，伴头晕。查体：肺肝界位于右锁骨中线第5肋间，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最大的是
A．胃溃疡穿孔
B．门静脉血栓形成
C．肝癌结节破裂
D．胃癌穿孔
E．自发性腹膜炎
第5题：
男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列不可能出现的是
A．肝脏增大
B．肝脏缩小
C．AFP增高
D．下腔静脉增宽
E．肝静脉增宽
该病例考虑肝静脉回流受阻导致的肝硬化，通常不发展成肝癌。
第6题：
患者男性，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5h前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：血压70/40mmHg，脉搏124/min，血红蛋白60g/L。估计出血量是
A．<500ml
B．500～800ml
C．800～1200ml
D．1000～1500ml
E．＞1500ml
第7题：
男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP 70/40mmHg，P 124次／分，HGB60g/L。估计出血量是
A、小于500ml
B、500～800ml
C、800～1200ml
D、1000～1500ml
E、大于1500ml
第8题：
男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现
A、肝脏增大
B、肝脏缩小
C、AFP增高
D、下腔静脉增宽
E、肝静脉增宽
第9题：
女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78g／L。如何治疗
A．精氨酸+乳果糖
B．肥皂水灌肠
C．输血
D．地西泮
E．保肝
该患者为肝硬化患者，发生消化道出血后，出现意识恍惚，应考虑出现肝性脑病。肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收、促进体内氨的代谢、肝移植等，其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道(生理盐水或弱酸液清洁灌肠)、口服乳果糖或乳梨醇等。肥皂水为碱性，故不能应用；患者目前Hb>70g／L，暂不需输血；肝性脑病时应慎用苯二氮革类药物。
第10题：
男性患者，53岁，主诉4年前曾诊断肝硬化，近日来进行性消瘦，肝区疼痛，临床检查：肝大，皮肤黄染，有腹水，应诊断为（ ）。
A．原发性肝癌
B．门脉性肝硬化
C．坏死后性肝硬化
D．肝硬化合并肝癌
E．胆汁性肝硬化