小儿内科学(医学高级)

患儿男,6个月,因“发热、憋喘2d”来诊。查体:T38℃,R64次/min;面色苍白,烦躁,呻吟;双肺可闻及大量哮鸣音,少量中小水泡音;HR160次/min;肝肋下2cm,质软。胸部X线片:双肺透亮度增加,双下肺纹理增粗。若考虑病毒感染,最可能的致病病毒为()A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、副流感病毒D、EV71病毒E、柯萨奇病毒

题目

患儿男,6个月,因“发热、憋喘2d”来诊。查体:T38℃,R64次/min;面色苍白,烦躁,呻吟;双肺可闻及大量哮鸣音,少量中小水泡音;HR160次/min;肝肋下2cm,质软。胸部X线片:双肺透亮度增加,双下肺纹理增粗。若考虑病毒感染,最可能的致病病毒为()

  • A、呼吸道合胞病毒
  • B、腺病毒
  • C、副流感病毒
  • D、EV71病毒
  • E、柯萨奇病毒
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

6个月男婴,2d来咳嗽伴喘憋,低热,曾肌注青霉素无效而收入院。查体:烦躁,喘憋,有三凹征,呼吸72次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音及少量中水泡音,肝肋下3cm。最可能诊断为( )

A.喘息性支气管炎

B.毛细支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.支气管炎


正确答案:B

第2题:

男,6个月,因咳嗽2天,突然喘憋,伴发热来诊。查体:体温38℃,营养好,气促,口周青,咽红,两肺满布喘鸣音,偶闻湿啰音,心率180次/分,律整,肝肋下1cm,质软。正确的诊断是

A.毛细支气管炎

B.支气管肺炎

C.支气管炎

D.支气管肺炎合并心衰

E.喘息性支气管炎


正确答案:A

第3题:

男,6个月,因咳嗽2天,突然发憋,伴发热而来诊。查体T38℃,营养好,气促,口周青,咽红,两肺满布喘啰音,偶闻湿啰音,心率180次/分,律整,肝肋下1cm,质软。正确诊断是( )

A、毛细支气管炎

B、支气管肺炎

C、支气管炎

D、支气管肺炎合并心衰

E、喘息性支气管炎


参考答案:A

第4题:

患儿男,8个月,因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体:P170次/min,R60次/min;鼻翼扇动;双肺有细小湿性啰音;肝肋下3cm。诊断:先天性室间隔缺损。主要治疗药物是()

  • A、青霉素
  • B、利巴韦林(病毒唑)
  • C、多巴胺
  • D、强心苷
  • E、乙酰半胱氨酸(痰易净)

正确答案:D

第5题:

患儿男,3岁,因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15d”来诊。查体:双肺呼吸音粗。胸部X线片:原发综合征。PPD试验(+++)。该患儿应用异烟肼的疗程为()

  • A、3~6个月
  • B、6~9个月
  • C、9~12个月
  • D、12~18个月
  • E、18~24个月

正确答案:C

第6题:

6个月小儿,咳喘2天,体温37.5℃,喘憋较明显,查体:双肺可闻及散在喘鸣音,本例最可能的病原体感染是( )。


正确答案:C

第7题:

男,6个月,因咳嗽2天,突然发憋,伴发热而来诊。查体T38℃,营养好,气促,口周青,咽红,两肺满布喘啰音,偶闻湿啰音,心率180次/分,律整,肝肋下1cm,质软。正确诊断是( )

A.喘息性支气管炎
B.支气管肺炎合并心衰
C.支气管炎
D.支气管肺炎
E.毛细支气管炎

答案:E
解析:

第8题:

4个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容,喘憋,躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/份,心率168次份,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的断是

A、支气管炎

B、喘息性支气管炎

C、毛细支气管炎

D、婴幼儿哮喘

E、支原体肺炎


参考答案:B

第9题:

患儿男,6岁,因“发热2d,咽痛、皮疹1d”来诊。查体:T38.7℃;咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。对于该患儿的治疗首选()

  • A、红霉素
  • B、头孢唑啉
  • C、氯霉素
  • D、青霉素
  • E、磷霉素

正确答案:D

第10题:

患儿男,10岁,因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。可能性最大的诊断是()

  • A、脑膜炎
  • B、脑膜脑炎
  • C、破伤风
  • D、播散性脑脊髓炎
  • E、猫抓病
  • F、狂犬病

正确答案:F

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