小儿内科学(医学高级)

单选题患儿男,1岁8个月,因“发热12d,嗜睡2d”来诊。既往体健。查体:嗜睡;无卡瘢,前囟张力高,双侧瞳孔不等大,对光反射尚灵敏;右侧面瘫和口角歪斜,右侧偏瘫;颈强直;克尼格征(+),布鲁津斯基征(+);其余查体未见异常。可暂不考虑的检查是()A 颅脑CTB 脑脊液检查C 胸部X线片D 心脏彩色超声有无栓塞E 眼底检查

题目
单选题
患儿男,1岁8个月,因“发热12d,嗜睡2d”来诊。既往体健。查体:嗜睡;无卡瘢,前囟张力高,双侧瞳孔不等大,对光反射尚灵敏;右侧面瘫和口角歪斜,右侧偏瘫;颈强直;克尼格征(+),布鲁津斯基征(+);其余查体未见异常。可暂不考虑的检查是()
A

颅脑CT

B

脑脊液检查

C

胸部X线片

D

心脏彩色超声有无栓塞

E

眼底检查

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第1题:

属于颅高压表现的是( )。

A.布鲁津斯基征阳性

B.巴宾斯基征阳性

C.前囟饱满

D.嗜睡、昏迷

E.双侧瞳孔不等大


正确答案:C

第2题:

孕34周,日龄2天,近1天来发现皮肤重黄染,嗜睡,不发热,无呕吐,无惊厥来门诊。查体中注意

A.前囟

B.皮肤出血点

C.肌张力

D.皮肤感染灶

E.瞳孔


正确答案:C

第3题:

患儿,l岁。外伤致颅内出血,前囟隆起,喷射性呕吐,嗜睡,对光反应迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是

A.血压下降

B.四肢肌力减退

C.由嗜睡转为浅昏迷

D.双侧瞳孔不等大

E.自主活动减少或消失


正确答案:D

第4题:

属于意识障碍的表现是()

  • A、布鲁津斯基征阳性
  • B、巴宾斯基征阳性
  • C、前囟饱满
  • D、嗜睡、昏迷
  • E、双侧瞳孔不等大

正确答案:D

第5题:

下列关于新生儿重度缺血缺氧性脑病,临床表现说法正确的是

A、易兴奋、激惹
B、吸吮反射减弱
C、前囟张力正常或稍高
D、症状于24小时后逐渐减轻
E、双侧瞳孔不等大、对光反射差

答案:E
解析:
重度:表现为意识不清,昏迷状态,肌张力低下,肢体自发动作消失,惊厥频繁发作,反复呼吸暂停,前囟张力明显增高,拥抱、吸吮反射消失,双侧瞳孔不等大、对光反射差,心率减慢等。此期死亡率高,存活者多数留有后遗症。

第6题:

患儿男,1岁8个月,因“发热12d,嗜睡2d”来诊。既往体健。查体:嗜睡;无卡瘢,前囟张力高,双侧瞳孔不等大,对光反射尚灵敏;右侧面瘫和口角歪斜,右侧偏瘫;颈强直;克尼格征(+),布鲁津斯基征(+);其余查体未见异常。可暂不考虑的检查是A、颅脑CT

B、脑脊液检查

C、胸部X线片

D、心脏彩色超声有无栓塞

E、眼底检查

脑脊液:WBC轻度升高,以淋巴细胞为主,葡萄糖降低,PPD试验(++);胸部X线片:双肺可见密度、大小一致的粟粒状阴影,分布较均匀。外祖母有空洞性肺结核,与患儿接触密切。患儿诊断为A、结核性脑膜炎,急性粟粒型肺结核

B、脑栓塞,肺多发脓肿

C、化脓性脑膜炎,肺多发脓肿

D、病毒性脑膜炎,间质性肺炎

E、脑脓肿,肺多发脓肿

应选择的治疗方案为A、INH+RFP+糖皮质激素

B、INH+RFP+PZA

C、INH+RFP+PZA+SM

D、INH+RFP+PZA+SM+糖皮质激素

E、INH+RFP+SM

患儿出现惊厥全身大发作,并呈浅昏迷。查体:双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。颅脑CT:严重梗阻性脑积水,室旁水肿明显。最有效的处理为A、继续抗结核药物+糖皮质激素

B、降低颅内压

C、侧脑室穿刺引流

D、静脉滴注3%氯化钠溶液

E、抑制脑脊液分泌的药物


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第7题:

A.布鲁津斯基征阳性
B.巴宾斯基征阳性
C.前囟饱满
D.嗜睡、昏迷
E.双侧瞳孔不等大

属于颅内高压表现的是

答案:C
解析:

第8题:

患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是

A、嗜睡

B、意识模糊

C、轻度昏迷

D、昏睡

E、中度昏迷


参考答案:C

第9题:

患儿,1岁。外伤致颅内出血,前囟隆起,喷射性呕吐,嗜睡,对光反射迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是

A.由嗜睡转为浅昏迷
B.四肢肌力减退
C.血压下降
D.自主活动减少或消失
E.双侧瞳孔不等大

答案:E
解析:

第10题:

属于颅内高压表现的是()

  • A、布鲁津斯基征阳性
  • B、巴宾斯基征阳性
  • C、前囟饱满
  • D、嗜睡、昏迷
  • E、双侧瞳孔不等大

正确答案:C

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