血液内科学(医学高级)
男性，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗。效果较好、近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断（ ）A、合并肺结核B、慢粒急变C、骨髓抑制D、急发细菌感染E、急性溶血
题目
男性，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗。效果较好、近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断（ ）
- A、合并肺结核
- B、慢粒急变
- C、骨髓抑制
- D、急发细菌感染
- E、急性溶血
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者有慢性粒细胞白血病病史3年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20％。应首先考虑的是
A．急性溶血
B．骨髓抑制
C．慢粒急变
D．脾功能亢进
E．合并肺结核
第2题：
慢性粒细胞白血病患者近期出现不明原因的发热，贫血，出血加重，脾脏进行性肿大，外周血嗜碱性粒细胞占25%，该病例的分期在
A、急变期（慢粒急粒变）
B、急变期（慢粒急淋变）
C、慢性期
D、加速期
E、急变期（慢粒急单变）
第3题：
患者男性，42岁，有慢性粒细胞白血病病史2年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6 Cm，血红蛋白70 g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（ ）。
A．急性溶血
B．骨髓抑制
C．慢粒急变
D．脾功能亢进
E．合并肺结核
第4题：
A.合并肺结核
B.慢粒急变
C.骨髓抑制
D.继发细菌感染
E.急性溶血
第5题：
男性，37岁，患慢性粒细胞性白血病2年半，服用马利兰治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现
A．合并肺结核
B．慢粒急变
C．骨髓抑制
D．继发细菌感染
E．急性溶血
解析：此慢粒病人已2年半，治疗尚好，近期病情加重，除有一般乏力、低热、盗汗外。有出血症状即鼻出血、脾肿大和中度贫血，这些都提示慢粒加重，首先考虑慢粒急变，确诊还要看外周血和骨髓中原始细胞数。其余四项诊断均依据不足。
第6题：
男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。最可能的诊断是A、慢粒急粒变
B、急性淋巴细胞性白血病
C、慢粒并急淋
D、慢粒并骨髓纤维化
E、慢粒急淋变
正确的治疗是A、治疗缓解后行异基因骨髓移植
B、如采用化疗则选用DA方案
C、1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大
D、此时化疗效果与急性白血病疗效相似
E、Ph染色体阳性比阴性治疗效果差
问题 2 答案：A
第7题：
A.加速期
B.急变期(慢粒急淋变)
C.急变期(慢粒急单变)
D.慢性期
E.急变期(慢粒急粒变)
第8题：
患者，男，48岁。确趁慢性粒细胞性白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热、鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，处周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是
A、脾功能亢进
B、慢粒急变
C、合并肺结核
D、骨髓抑制
E、急性溶血
第9题：
慢性粒细胞白血病患者近期出现高热，乏力，脾脏明显增大，贫血加重，骨髓中原始淋巴细胞十幼稚淋巴细胞占27%，该病例的分期在
A、加速期
B、急变期（慢粒急淋变）
C、急变期（慢粒急单变）
D、慢性期
E、急变期（慢粒急粒变）
第10题：
B.慢粒急变
C.合并肺结核
D.骨髓抑制
E.急性溶血