烧伤外科学(医学高级)

患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕,予以修复的手术方式有()A、刃厚皮片移植B、中厚皮片移植C、全厚皮片移植D、邻位的随意皮瓣E、动脉皮瓣或肌皮瓣F、吻合血管的游离肌皮瓣移植

题目

患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕,予以修复的手术方式有()

  • A、刃厚皮片移植
  • B、中厚皮片移植
  • C、全厚皮片移植
  • D、邻位的随意皮瓣
  • E、动脉皮瓣或肌皮瓣
  • F、吻合血管的游离肌皮瓣移植
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第1题:

患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是()

  • A、拇指内收
  • B、近指间关节屈曲
  • C、并指畸形
  • D、掌心凹陷
  • E、远指间关节背伸

正确答案:D

第2题:

会阴部瘢痕挛缩畸形治疗的目的是什么?


正确答案: 是松解挛缩,恢复外生殖器正常位置,矫正畸形,以恢复性生活及大小便排泄功能,解除病人肉体和精神上的痛若。

第3题:

患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。患者术前须做的准备有A、严格禁食,静脉营养

B、使用广谱抗生素2~3天

C、肥皂水冲洗会阴部及瘢痕凹陷处

D、清洁灌肠

E、术前留置导尿

F、术前行结肠造瘘术

对于患者的会阴部瘢痕,予以修复的手术方式有A、刃厚皮片移植

B、中厚皮片移植

C、全厚皮片移植

D、邻位的随意皮瓣

E、动脉皮瓣或肌皮瓣

F、吻合血管的游离肌皮瓣移植

患者术中见尿道下裂,无须行尿路改道的术式是A、埋藏皮条法

B、阴茎腹侧局部皮瓣法

C、阴茎侧侧包皮皮瓣法

D、膀胱黏膜片移植法

E、尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI法)

F、口颊黏膜移植法


参考答案:问题 1 答案:CD


问题 2 答案:BCDEF


问题 3 答案:E

第4题:

患者,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。患儿的诊断应该是()。

  • A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
  • B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
  • C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
  • D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
  • E、以上均不是

正确答案:D

第5题:

患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。患者术中见尿道下裂,无须行尿路改道的术式是()

  • A、埋藏皮条法
  • B、阴茎腹侧局部皮瓣法
  • C、阴茎侧侧包皮皮瓣法
  • D、膀胱黏膜片移植法
  • E、尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI法)
  • F、口颊黏膜移植法

正确答案:E

第6题:

患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是()

  • A、压力治疗
  • B、瘢痕内注射糖皮质激素
  • C、放射治疗
  • D、手术治疗
  • E、瘢痕贴

正确答案:D

第7题:

会阴部瘢痕挛缩,切除瘢痕,松解挛缩后可采用中厚皮片修复刨面。( )


正确答案:正确

第8题:

会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形,瘢痕主要累及

A、臀部

B、大腿内侧和臀部

C、臀部和阴阜部

D、阴阜部和外生殖器

E、臀部和阴阜


参考答案:D

第9题:

患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于()

  • A、轻微挛缩
  • B、轻度挛缩
  • C、中度挛缩
  • D、重度挛缩
  • E、特重度挛缩
  • F、极重度挛缩

正确答案:D

第10题:

男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为()。

  • A、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度
  • B、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度
  • C、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度
  • D、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度
  • E、以上都不对

正确答案:B

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