烧伤外科学(医学高级)

单选题患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。患者术中见尿道下裂,无须行尿路改道的术式是()A 埋藏皮条法B 阴茎腹侧局部皮瓣法C 阴茎侧侧包皮皮瓣法D 膀胱黏膜片移植法E 尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI法)F 口颊黏膜移植法

题目
单选题
患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。患者术中见尿道下裂,无须行尿路改道的术式是()
A

埋藏皮条法

B

阴茎腹侧局部皮瓣法

C

阴茎侧侧包皮皮瓣法

D

膀胱黏膜片移植法

E

尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI法)

F

口颊黏膜移植法

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第1题:

患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是()

  • A、拇指内收
  • B、近指间关节屈曲
  • C、并指畸形
  • D、掌心凹陷
  • E、远指间关节背伸

正确答案:D

第2题:

会阴部瘢痕挛缩畸形治疗的目的是什么?


正确答案: 是松解挛缩,恢复外生殖器正常位置,矫正畸形,以恢复性生活及大小便排泄功能,解除病人肉体和精神上的痛若。

第3题:

患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。患者术前须做的准备有A、严格禁食,静脉营养

B、使用广谱抗生素2~3天

C、肥皂水冲洗会阴部及瘢痕凹陷处

D、清洁灌肠

E、术前留置导尿

F、术前行结肠造瘘术

对于患者的会阴部瘢痕,予以修复的手术方式有A、刃厚皮片移植

B、中厚皮片移植

C、全厚皮片移植

D、邻位的随意皮瓣

E、动脉皮瓣或肌皮瓣

F、吻合血管的游离肌皮瓣移植

患者术中见尿道下裂,无须行尿路改道的术式是A、埋藏皮条法

B、阴茎腹侧局部皮瓣法

C、阴茎侧侧包皮皮瓣法

D、膀胱黏膜片移植法

E、尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI法)

F、口颊黏膜移植法


参考答案:问题 1 答案:CD


问题 2 答案:BCDEF


问题 3 答案:E

第4题:

患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。提示:术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是()

  • A、右上臂上段
  • B、右上臂中段
  • C、右上臂下段
  • D、右肘关节处
  • E、右前臂上段
  • F、右前臂中段

正确答案:A,C

第5题:

患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。患者术中见尿道下裂,无须行尿路改道的术式是()

  • A、埋藏皮条法
  • B、阴茎腹侧局部皮瓣法
  • C、阴茎侧侧包皮皮瓣法
  • D、膀胱黏膜片移植法
  • E、尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI法)
  • F、口颊黏膜移植法

正确答案:E

第6题:

患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是()

  • A、压力治疗
  • B、瘢痕内注射糖皮质激素
  • C、放射治疗
  • D、手术治疗
  • E、瘢痕贴

正确答案:D

第7题:

会阴部瘢痕挛缩,切除瘢痕,松解挛缩后可采用中厚皮片修复刨面。( )


正确答案:正确

第8题:

会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形,瘢痕主要累及

A、臀部

B、大腿内侧和臀部

C、臀部和阴阜部

D、阴阜部和外生殖器

E、臀部和阴阜


参考答案:D

第9题:

会阴部瘢痕的手术原则有()

  • A、充分松解瘢痕,纠正性器官及肛门畸形,恢复髋关节外展功能
  • B、优先解决排尿、排粪困难问题
  • C、会阴前后同时存在瘢痕挛缩,先修复会阴前再修复会阴后
  • D、会阴部瘢痕手术切除后尽量用整块中厚皮片或全厚皮片移植修复创面
  • E、修复创面优先选用皮瓣移植

正确答案:A,B,C,D

第10题:

患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于()

  • A、轻微挛缩
  • B、轻度挛缩
  • C、中度挛缩
  • D、重度挛缩
  • E、特重度挛缩
  • F、极重度挛缩

正确答案:D

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