外科学总论
男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。 最可能的诊断是（ ）A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷
题目
男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。 最可能的诊断是（ ）
- A、发热反应
- B、过敏反应
- C、溶血反应
- D、细菌污染反应
- E、循环超负荷
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性，40岁，因贫血输全血5min后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹。血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是A、减慢输血速度至10滴/分钟
B、静脉注射地塞米松
C、静脉滴注5％碳酸氢钠
D、使用肝素
E、静脉滴注速尿
最可能的诊断是A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、循环超负荷
问题 2 答案：C
第2题：
男性，30岁。输血后4～5分钟即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是
A．发热反应
B．过敏反应
C．溶血反应
D．细菌污染反应
E．枸橼酸盐中毒
解析：溶血反应多出现在输血10～20ml后，突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，剧烈的腰背痛，严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。溶血反应的诊断。
第3题：
患者，因慢性重度贫血输注红细胞悬液，输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39℃，血压70／40nmaHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了
A．细菌污染反映
B．溶血反应
C．过敏反应
D．发热反应
E．循环超负荷
溶血反应典型临床表现为输入异型血10～20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，即出现少尿、无尿等急性肾损伤症状。麻醉中手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。
第4题：
成年患者，输血100mL后，突然寒战、高热，恶心呕吐，头痛心悸，剧烈腰痛，血压下降等，可诊断为
A.发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.循环超负荷
输血100ml后，即寒战高热，并有休克，肾衰竭等表现，此为溶血反应的表现。发热反应多无血压下降，不会出现休克等症状，过敏反应可有休克等，但不会出现寒战高热。细菌污染反应少见，一般表现为感染性体克。输血量仅100ml，所以不可能是因为循环超负荷
第5题：
患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液，输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39%，血压70/40mmH9，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了（ ）。
A．细菌污染反应
B．溶血反应
C．过敏反应
D．发热反应
E．循环超负荷
第6题：
男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不正确的是A、立即扩容并给予升压药物
B、静脉注射地塞米松
C、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
D、使用肝素
E、静脉滴注速尿
应首先采取的治疗措施是A、立即停止输血
B、物理降温
C、给予阿司匹林
D、给予异丙嗪
E、静脉滴注地塞米松
最可能的诊断是A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、循环超负荷
问题 2 答案：A
问题 3 答案：C
第7题：
A、过敏反应
B、变态反应
C、发热反应
D、细菌污染反应
E、溶血反应
第8题：
发热伴酱油色尿的是
A.非溶血性发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.急性溶血反应
E.循环超负荷
第9题：
题干： 女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。 该病人最可能的诊断是( )
A.非溶血性发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应
第10题：
成年患者,输血100mL后，突然寒战、高热，恶心呕吐，头痛心悸，剧烈腰痛，血压下降等，可诊断为
A.发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.循环超负荷