外科学总论

单选题男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。 最可能的诊断是（　）A 发热反应B 过敏反应C 溶血反应D 细菌污染反应E 循环超负荷

题目
单选题
男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。 最可能的诊断是（　）
A

发热反应

B

过敏反应

C

溶血反应

D

细菌污染反应

E

循环超负荷

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

女性，l6岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40%，Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（ ）

A．输新鲜全血

B．输压积红细胞

C．输洗涤红细胞

D．输血浆

E．脾切除


正确答案：C

第2题：

男性，40岁，因贫血输全血5min后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹。血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是A、减慢输血速度至10滴/分钟

B、静脉注射地塞米松

C、静脉滴注5％碳酸氢钠

D、使用肝素

E、静脉滴注速尿

最可能的诊断是A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、循环超负荷


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第3题：

女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×109/L, 网织红细胞50%，血Ham's试验(+)，血红蛋白尿(+)，如何处理最佳

A、输新鲜全血

B、输压积红细胞

C、输洗涤红细胞

D、输血浆

E、脾切除


答案：C

第4题：

出现酱油色尿是因为

A:急性肺水肿
B:输异型血溶血
C:高热尿浓缩
D:尿中胆红素增加
E:膀胱癌

答案：B
解析：
血红蛋白尿时尿液呈酱油色，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血型不合的输血反应。

第5题：

男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不正确的是A、立即扩容并给予升压药物

B、静脉注射地塞米松

C、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

D、使用肝素

E、静脉滴注速尿

应首先采取的治疗措施是A、立即停止输血

B、物理降温

C、给予阿司匹林

D、给予异丙嗪

E、静脉滴注地塞米松

最可能的诊断是A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、循环超负荷


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第6题：

尿液呈酱油色见于

A．输液过多

B．输异型血溶血

C．高热尿浓缩

D．尿中胆红素增加

E．尿道感染出血


正确答案：B

血红蛋白尿时尿液呈酱油色，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血型不合的输血反应。

第7题：

患者，男，38岁，双下肢切痂植皮术，术中输血后4～5分钟出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈粉红色。治疗措施不妥的是

A、立即停止输血，核对血型

B、应用升压药

C、静脉注射氢化可的松

D、碳酸氢钠静脉滴注

E、改输新鲜同型红细胞


参考答案：E

第8题：

女性，1 6岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54 g/IJ，网织红细胞0.40，Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是

A、输新鲜全血

B、输压积红细胞

C、输洗涤红细胞

D、输血浆

E、脾切除


答案：C

第9题：

患者，女，16岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb 54g／L。网织红细胞40%，Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是

A.输新鲜全血

B.输压积红细胞

C.输洗涤红细胞

D.输血浆

E.脾切除


正确答案：C

第10题：

男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。
最可能的诊断是


A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.循环超负荷

答案：C
解析：

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