中医骨伤科(医学高级)
患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史 如果确诊为股骨头缺血性坏死，而X线片显示股骨头骨面完整，下列哪种治疗方法最合适（）。A、高压氧治疗B、外敷活血化瘀膏药C、股骨头钻孔减压D、带旋髂深血管髂骨移植E、双侧全髋关节置换术
题目
患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史 如果确诊为股骨头缺血性坏死，而X线片显示股骨头骨面完整，下列哪种治疗方法最合适（）。
- A、高压氧治疗
- B、外敷活血化瘀膏药
- C、股骨头钻孔减压
- D、带旋髂深血管髂骨移植
- E、双侧全髋关节置换术
相似问题和答案
第1题：
患者男，58岁，饮酒20余年，因双髋疼痛反复5年余，加重半年入院。X线检查提示双侧股骨头缺血性坏死，股骨头变扁、塌陷，双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是
A、表面置换
B、全髋关节置换
C、股骨头减压
D、加强功能锻炼
E、钽棒置入
第2题：
男，60岁，因双髋关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，X线摄片如图，最可能的诊断是
A.双髋关节退行性骨关节病
B.双髋关节创伤性关节炎
C.双髋关节特发性骨关节病
D.双髋关节结核
E.神经性关节炎
图示双髋关节关节间隙变窄，关节面周缘骨赘形成，软骨下骨质硬化，结合患者年龄等病史考虑为双髋关节退行性骨关节病。
第3题：
简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎
第4题：
患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊断是（）。
- A、双髋类风湿性关节炎
- B、创伤性滑膜炎
- C、髋关节骨性关节炎
- D、双侧股骨头缺血性坏死
- E、髋关节结核
正确答案:D
第5题：
男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。 该病人首先应做的检查是（ ）
- A、查血沉
- B、髋关节镜+活检
- C、摄双侧髋关节正位片
- D、髋关节穿刺+细菌培养
- E、摄腰椎正侧位片
正确答案:C
第6题：
患者女，47岁，双髋部疼痛8年，加重1年。既往无髋部外伤史。查体：双髋部无红肿，双髋伸约0°，屈约110°，内外旋轻度受限，双侧“4”字征（+）。血沉15 mm/h，C-反应蛋白正常。骨盆X线片显示：双髋关节间隙变窄，软骨下骨可见硬化，髋臼指数>30°，CE角<20°。患者最可能的诊断是A、双髋关节滑膜炎
B、双髋关节脱位
C、双髋关节发育不良
D、双侧股骨头缺血坏死
E、双髋关节发育不良继发骨关节炎
患者治疗措施中不正确的是A、目前可行双髋截骨矫形术
B、疼痛严重时可行全髋关节置换术
C、予行动支持
D、予消炎镇痛药
E、减少长距离行走
问题 2 答案：A
第7题：
患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。可考虑行下列哪种核素显像检查（）。
- A、全身骨显像
- B、双侧髋关节局部断层显像
- C、双侧髋关节局部平面显像
- D、心肌灌注显像
- E、肾动态显像
- F、三相骨显像
正确答案:B,C
第8题：
患者，女，31岁。近2个月来频感双侧颞部头痛，在进食咀嚼时疼痛可加重，无恶心呕吐；入院查体：神清合作，颞肌有按压痛，余未见异常。初步考虑诊断为
A、紧张性头痛
B、偏头痛
C、癫痫
D、枕神经头痛
E、脑血管畸形
第9题：
患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史为进一步明确诊断，下列哪项检查最有实用价值（）。
- A、髋关节B超
- B、髋关节MRI检查
- C、髋关节核素骨扫描
- D、髋关节血管造影
- E、髋关节穿刺+活检
正确答案:B
第10题：
患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史对该病人首先应作的检查是（）。
- A、腰椎正侧位片
- B、双侧髋关节正位片
- C、髋关节穿刺
- D、髋关节穿刺+培养
- E、髋关节穿刺+活检
正确答案:B