中医骨伤科(医学高级)
患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊断是（）。A、双髋类风湿性关节炎B、创伤性滑膜炎C、髋关节骨性关节炎D、双侧股骨头缺血性坏死E、髋关节结核
题目
患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊断是（）。
- A、双髋类风湿性关节炎
- B、创伤性滑膜炎
- C、髋关节骨性关节炎
- D、双侧股骨头缺血性坏死
- E、髋关节结核
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
女性，52岁，肾移植术后长期使用激素，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是
A．双侧髋关节类风湿关节炎
B．双侧髋关节退变性骨关节炎
C．双侧髋关节肿瘤性病变
D．双侧股骨头缺血性坏死
E．双侧髋关节创伤性滑膜炎
患者有长期服用激素类药物病史。长期服用激素类药物的并发症之一是对骨关节的影响，可造成股骨头缺血性坏死。
第2题：
男，60岁，因双髋关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，X线摄片如图，最可能的诊断是
A.双髋关节退行性骨关节病
B.双髋关节创伤性关节炎
C.双髋关节特发性骨关节病
D.双髋关节结核
E.神经性关节炎
图示双髋关节关节间隙变窄，关节面周缘骨赘形成，软骨下骨质硬化，结合患者年龄等病史考虑为双髋关节退行性骨关节病。
第3题：
患者男，58岁，饮酒20余年，因双髋疼痛反复5年余，加重半年入院。X线检查提示双侧股骨头缺血性坏死，股骨头变扁、塌陷，双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是
A、表面置换
B、全髋关节置换
C、股骨头减压
D、加强功能锻炼
E、钽棒置入
第4题：
男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。 该病人首先应做的检查是（ ）
- A、查血沉
- B、髋关节镜+活检
- C、摄双侧髋关节正位片
- D、髋关节穿刺+细菌培养
- E、摄腰椎正侧位片
正确答案:C
第5题：
患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。则需要考虑的诊断是（）
- A、右髋关节结核
- B、强直性脊柱炎
- C、右髋关节骨关节炎
- D、右髋关节Charcot关节炎
- E、右髋关节化脓性关节炎
正确答案:C
第6题：
患者女，47岁，双髋部疼痛8年，加重1年。既往无髋部外伤史。查体：双髋部无红肿，双髋伸约0°，屈约110°，内外旋轻度受限，双侧“4”字征（+）。血沉15 mm/h，C-反应蛋白正常。骨盆X线片显示：双髋关节间隙变窄，软骨下骨可见硬化，髋臼指数>30°，CE角<20°。患者最可能的诊断是A、双髋关节滑膜炎
B、双髋关节脱位
C、双髋关节发育不良
D、双侧股骨头缺血坏死
E、双髋关节发育不良继发骨关节炎
患者治疗措施中不正确的是A、目前可行双髋截骨矫形术
B、疼痛严重时可行全髋关节置换术
C、予行动支持
D、予消炎镇痛药
E、减少长距离行走
问题 2 答案：A
第7题：
患者女性，34岁，有类固醇激素使用史，出现双侧髋关节疼痛1个月余，外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。可考虑行下列哪种核素显像检查（）。
- A、全身骨显像
- B、双侧髋关节局部断层显像
- C、双侧髋关节局部平面显像
- D、心肌灌注显像
- E、肾动态显像
- F、三相骨显像
正确答案:B,C
第8题：
男性，56岁，肾移植术后长期使用激素，近2年双髋关节疼痛、活动受限．初步诊断是
A．双侧髋关节类风湿关节炎
B．双侧髋关节退行性关节骨关节炎
C．双侧髋关节肿瘤性病变
D．双侧髋关节创伤性滑膜炎
E．双侧股骨头缺血性坏死
94.答案[E] 解析：患者中年男性，长期服用激素类药物病史。长期服用激素类药物的并发症之一是对骨关节影响，可造成股骨头缺血性坏死。
第9题：
患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。导致骨关节炎的原发疾病可能是（）
- A、髋关节结核
- B、髋关节发育不良
- C、髋关节类风湿关节炎
- D、原发性骨关节炎
- E、强直性脊柱炎
正确答案:B
第10题：
患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。诊断成人髋关节发育不良的常用影像学指标有（）
- A、髋关节超声α和β角
- B、颈干角
- C、Q角
- D、CE角
- E、髌骨关节夹角
正确答案:D